Paano Magamot ang Avascular Necrosis: 14 Mga Hakbang (na may Mga Larawan)

2024 May -akda: Jason Gerald | [email protected]. Huling binago: 2024-01-19 22:14

Ang Avascular nekrosis (NAV) ay isang sakit dahil sa mahinang suplay ng dugo sa mga buto, alinman sa pansamantala o permanenteng, na hahantong sa pagkamatay ng tisyu ng buto. Ang prosesong ito ay maaaring maging sanhi ng mga fissure sa lugar ng apektadong buto, na nagiging sanhi ng pagbagsak ng buto (pagbagsak). Ang NAV ay maaaring mangyari sa anumang lokasyon ng katawan, ngunit sa pangkalahatan ay nakakaapekto sa balakang, tuhod, balikat, at bukung-bukong. Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may avascular nekrosis, tingnan ang Hakbang 1 upang simulang mabisang gamutin ang sakit.

Hakbang

Bahagi 1 ng 3: Pag-aalaga ng Iyong Sarili

Hakbang 1. Pahinga

Ang pagbawas ng stress at pilay sa apektadong buto ay may malaking pakinabang sa pag-alis ng sakit, pagbagal ng rate ng pinsala, at pagbibigay ng oras sa iyong katawan upang makabawi. Bilang karagdagan sa pisikal na therapy, subukang bawasan ang pisikal na aktibidad hangga't maaari.

Maaaring kailanganin mo ang mga saklay o panlakad kung ang apektadong lugar ay ang balakang, tuhod, o bukung-bukong. Isaalang-alang ang paggamit ng mga saklay upang makatulong na suportahan ang iyong mga paa. Gayunpaman, dapat mo itong gamitin sa payo ng isang physiotherapist

Hakbang 2. Gumawa ng pisikal na ehersisyo sa isang malusog na pamamaraan

Dapat mong bisitahin ang isang physiotherapist, ipapakita niya sa iyo ang ilang mga espesyal na ehersisyo upang mapanatili o mapabuti ang magkasanib na paggalaw. Tutulungan ka ng physiotherapist sa paggamit ng panlakad sa unang pagkakataon, at pagkatapos ay unti-unting pakawalan ka upang gawin ito sa iyong sarili. Kapag ang iyong kalagayan ay tila bumuti, tuturuan ka pagkatapos ng mga ehersisyo na maaaring gawin sa klinika o sa bahay.

• Ang mga ehersisyo sa pagbibisikleta ay kapaki-pakinabang din, pasulong at paatras na kilusan ay susuporta sa pangkalahatang estado ng mga kasukasuan, dagdagan ang daloy ng dugo, at mapanatili ang lakas ng baywang at mga kaugnay na kalamnan.
• Ang pinahusay na paggalaw at lakas ay tutulong sa physiotherapist sa pagpili ng mga tamang ehersisyo na nababagay sa iyo, at gagabayan ka upang mag-ehersisyo ang iyong sarili.

Hakbang 3. Isaalang-alang ang acupressure therapy

Ang isa pang pamamaraan na kapaki-pakinabang din ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpindot sa ilang mga lugar / puntos sa katawan. Ang paggamot na ito ay kapaki-pakinabang para sa pagpapahinga ng katawan. Tanungin ang iyong pisikal na therapist tungkol sa acupressure na ito. Maaari mong gawin ito sa iyong sarili nang regular, o mag-iskedyul ng appointment sa isang dalubhasa, at magkaroon ng isang buong araw na walang stress.

Bilang kahalili, ang yoga o simpleng massage therapy (lalo na para sa pigi, nauuna at lateral na mga kalamnan sa balakang, at likod) ay kapaki-pakinabang din sa pagrerelaks at pag-iwas sa stress. Kung mas nakakarelaks ka, mas mabuti ang mararamdaman mo sa bawat araw

Hakbang 4. Limitahan ang pag-inom ng alak

Ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing ay isa sa mga kadahilanan sa peligro para sa NAV. Ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing ay patuloy na magpapalala sa iyong kalagayan dahil sa pagtaas ng taba sa dugo na may posibilidad na makaipon at mabara ang mga daluyan ng dugo sa apektadong lugar. Kumonsumo lamang ng isang baso ng pulang alak sa gabi kung talagang kailangan mo.

Mayroong iba't ibang mga kadahilanan kung bakit dapat mong limitahan ang iyong pag-inom ng mga inuming nakalalasing - o isaalang-alang ang pagtigil sa mga ito. Oo naman, isang baso ng alak sa isang araw ay mabuti, ngunit higit sa na maaaring makapinsala sa iyong puso, panloob na mga organo, at, syempre, ang iyong mga buto. Alagaan ang iyong katawan at lumayo sa mga inuming nakalalasing

Hakbang 5. Panatilihing mababa ang antas ng kolesterol

Siguraduhin na sumusunod ka sa isang malusog na diyeta na mababa ang taba sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga hydrogenated na langis, pritong pagkain, at pagbabawas ng pagkonsumo ng mga produktong may mataas na taba na pagawaan ng gatas, na maaaring mapalitan para sa mababang taba o nonfat milk bilang isang kahalili. Sa pamamagitan nito, mapanatili mong mababa ang antas ng iyong kolesterol, sa gayon ay makakatulong upang suportahan ang kalusugan ng iyong dugo at puso.

• Kapag may kasamang pulang karne sa iyong diyeta, tiyaking alisin ang anumang nakikitang taba bago ito lutuin.
• Kumain ng mga pagkaing mayaman sa omega-3 fatty acid tulad ng mga isda, walnuts, flaxseeds, soybeans, tuna, at langis ng oliba. Subukang huwag magprito ng langis ng oliba sapagkat masisira nito ang nilalaman ng omega-3 dito at aalisin ang mga benepisyo nito.

Hakbang 6. Iwasan o i-minimize ang pagkonsumo ng mga pampalasa ng pagkain na may mataas na taba na nilalaman, tulad ng mantikilya at mayonesa

Ang mga mapagkukunan ng malusog na taba tulad ng hilaw na prutas (mga puno ng nuwes), mga langis ng halaman tulad ng langis ng oliba, at mga malamig na tubig na isda tulad ng salmon at mackerel ay maaaring magamit bilang mga kahalili. Kumain ng berdeng mga gulay, prutas, at buong butil na walang mantikilya, keso, at mga sarsa sa cream.

Kung mayroon kang diyabetis, tiyaking laging panatilihin ang iyong asukal sa dugo sa loob ng isang normal na saklaw. Agad na kumunsulta sa isang doktor kung ang antas ng asukal sa iyong dugo ay biglang mataas o mababa, ang diyabetis ay itinuturing na isa sa mga kadahilanan sa peligro na maaaring magpalitaw ng NAV. Panatilihin ang antas ng asukal sa iyong dugo at gawin itong isa sa mga pangunahing priyoridad sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa pagkain at gamot na iyong natupok

Bahagi 2 ng 3: Pagkuha ng Medikal na Paggamot

Hakbang 1. Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga gamot para sa NAV

Narito ang ilang mga bagay na kailangan mong maunawaan muna:

• Ang mga gamot na non-steroidal na anti-namumula (NSAIDs) ay ibinibigay upang mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga (pamumula, pamamaga, sakit). Ang mga NSAID na kilalang kilala sa mga parmasya ay ang "ibuprofen" at diclofenac salt / sodium ("Voltaren" o "Cataflam"); ay magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis.

  Ang mga tablet ay dapat na kunin kung kinakailangan (kapag nararamdaman mo ang sakit), ngunit ang karaniwang dosis ng Voltaren 50 mg dalawang beses araw-araw pagkatapos ng pagkain ay dapat na sapat

• Ang mga gamot na Osteoporosis tulad ng Alendronate ("Fosamax") ay maaaring makatulong na mabagal ang pag-unlad ng NAV.
• Ginagamit ang mga gamot na Cholesterol upang mabawasan ang konsentrasyon ng taba sa sirkulasyon ng dugo dahil sa pagkonsumo ng corticosteroid; pinipigilan nito ang pagbara ng mga daluyan ng dugo na nagpapahiwatig ng NAV.
• Ang mga gamot na nagpapadulas ng dugo tulad ng "warfarin" ay tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng mga clots na maaaring hadlangan ang mga daluyan ng dugo sa mga pasyente na may karamdaman sa pamumuo.

Hakbang 2. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa stimulate ng kuryente

Ang pamamaraang ito ay nagpapasigla sa katawan na lumaki ng bagong buto upang mapalitan ang mga nasirang lugar. Ang elektrikal na pagpapasigla ay ginaganap sa oras ng operasyon sa pamamagitan ng pagiging nakakabit sa lugar sa paligid ng buto bilang isang electromagnetic field, ang elektrisidad ay ihinahatid nang direkta sa buto o sa pamamagitan ng pag-install ng mga electrode sa balat. Ang pamamaraang ito ay hindi isang standalone na operasyon, ngunit sa pangkalahatan ay ginagamit kasabay ng operasyon.

Kung ang operasyon ay magtagumpay sa pagpapalaki ng mabuti ng mga buto, ang mga buto ay mapasigla upang mapakilos gamit ang elektrikal na pagpapasigla. Gayunpaman, hindi lahat ay angkop para sa pamamaraang ito, kaya tanungin ang iyong doktor kung posible ang pagpipiliang ito para sa iyo

Hakbang 3. Isaalang-alang ang operasyon

Mahigit sa 50% ng mga pasyente na may NAV ang mangangailangan ng operasyon sa loob ng 3 taon ng diagnosis. Tukuyin ng iyong doktor kung anong uri ng operasyon ang maaaring kailanganin mo. Narito ang paliwanag:

• Pangunahing decompression. Tinatanggal ng siruhano ang ilan sa panloob na lining ng buto. Ang layunin ay upang mabawasan ang panloob na presyon, dagdagan ang daloy ng dugo, at magbigay ng dagdag na puwang upang pasiglahin ang paggawa ng bagong malusog na tisyu ng buto na may mga bagong daluyan ng dugo.
• Paglipat ng buto (grap). Ang proseso ng transplant na ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang piraso ng malusog na buto mula sa isa pang lokasyon sa katawan upang suportahan ang lugar na apektado ng NAV, kadalasan pagkatapos ng pangunahing decompression. Ang pagdaragdag ng suplay ng dugo ay maaaring isagawa sa mga vaskul na grafts ng arterya at mga ugat.
• Bone remodeling (osteotomy). Sa operasyon na ito, inaalis ng siruhano ang ilang mga buto na apektado ng NAV sa itaas o sa ibaba ng pinagsamang timbang na pinagsamang katawan upang mabawasan ang stress dito. Ang pamamaraang ito ay epektibo para sa maagang yugto / maliit na lugar na NAV at naantala ang kapalit na magkasanib.
• Pinagsamang kapalit. Sa huling bahagi ng NAV, kapag ang buto ay gumuho o ganap na nasira at hindi gumana ang paggamot, ang nasirang kasukasuan ay pinalitan ng isang artipisyal na magkasanib, karaniwang gawa sa plastik o metal.

Hakbang 4. Regular na gawin ang pisikal na therapy

Pagkatapos ng operasyon, mayroong dalawang bagay na hindi maiiwasan, katulad ng buto pagkatapos ay nagiging A) gumaling, at B) gumaling nang maayos. Physical therapy (na regular na ginagawa) ay matiyak ang nakakamit ng dalawang bagay na ito. Narito ang mga benepisyo na makukuha mo:

• Gagabayan ka ng isang pisikal na therapist sa paggamit ng mga saklay, isang panlakad, o iba pang pantulong na aparato upang mabawasan ang pagkarga sa magkasanib na. Mapapabilis nito ang proseso ng pagpapagaling.
• Inaanyayahan kang sanayin kasama ang isang pisikal na therapist upang maiwasan ang mga deformidad (mga pagbabago sa hugis) sa mga kasukasuan at dagdagan ang kakayahang umangkop at magkasanib na kadaliang kumilos. Dalawang napakahalagang bagay!

Bahagi 3 ng 3: Pag-unawa sa Avascular Necrosis

Hakbang 1. Alamin ang kahulugan ng avascular nekrosis

Ang avascular nekrosis (NAV) o osteonecrosis ay tinukoy bilang pagkamatay ng tisyu ng buto dahil sa pagkawala ng suplay ng dugo sa ilang mga buto. Ang buto ay magkakaroon ng maliliit na puwang na kung saan, sa pangkalahatan, ay hahantong sa pagkasira ng buto. Kung ang NAV ay tumama sa buto malapit sa magkasanib, maaaring magiba ang magkasanib na ibabaw. Karaniwan, ang lugar ng buto o magkasanib na apektado ng NAV ay ang balakang.

• Ang NAV ay nangyayari sa mga buto na may isang solong terminal ng dugo o dulo ng supply ng arterial (nangangahulugang limitado ang suplay ng dugo doon), tulad ng femur (hip) at humerus (balikat), carpals (mga buto sa kamay), at talus (mga buto sa binti). Ang pagbara o pagkagambala ng isang solong terminal ng suplay ng dugo ay hahantong sa pagkamatay ng tisyu ng buto at, pagkatapos, pagkasira ng buto.
• Kahit na ang tisyu ng buto ay nagbabago o tumubo pabalik, ang rate ng pagkasira ng buto ay mas mabilis kaysa sa muling pagbuo ng buto. Kung ang buto ay gumuho, ang magkasanib na istraktura ay mapinsala at magdulot ng sakit. Ang pangangasiwa ng mga corticosteroids at paglalapat ng radiation sa buto ay maaaring mag-ambag sa lumalala na paglala ng NAV.

Hakbang 2. Alamin ang mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang ilang mga kadahilanan ay maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng NAV. Narito ang mga bagay na maaaring magpalitaw sa NAV:

• Ang mga bali sa buto o magkasanib na paglinsad ay maaaring makapinsala sa daloy ng dugo.
• Ang radiation sa paggamot sa cancer ay nagpapahina ng mga buto at nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo.
• Ang pagtaas ng presyon sa mga buto ay sanhi ng pagdidikit ng mga daluyan ng dugo at nagpapahirap sa pagpasok ng sariwang dugo, na humahantong sa mahinang suplay ng dugo.
• Ang pagkonsumo ng malaking halaga ng mga inuming nakalalasing (araw-araw sa loob ng maraming taon) ay nagdudulot ng pag-iipon ng taba sa daluyan ng dugo at bara ito.
• Ang mga gamot tulad ng corticosteroids ("prednisolone") kapag ininom ng mahabang panahon at sa malalaking dosis ay maaaring dagdagan ang panganib ng NAV. Ang iba pang mga gamot, tulad ng bisphosphates (mga gamot para sa osteoporosis), kapag ginamit para sa matagal na panahon ay maaaring magpalitaw ng osteonecrosis ng panga, isang bihirang kondisyon.
• Ang mga karamdamang tulad ng diabetes, HIV / AIDS, sickle cell anemia, paglipat ng organ, at dialysis ay maaaring magpalitaw sa NAV.

Hakbang 3. Alamin ang mga sintomas

Ang NAV ay madalas na hindi napansin nang maaga dahil ang mga sintomas ay hindi nakikita. Ang unang sintomas na lilitaw ay sakit sa apektadong buto / magkasanib na lugar tulad ng sakit sa singit sa head-femoral NAV. Narito ang isang mas kumpletong paliwanag:

• Ang sakit na singit na ito ay pinalala ng bigat sa binti, maaari itong maging banayad o lalong lumala sa paglipas ng panahon. Ang sakit ay maaaring mangyari sa pamamahinga o sa gabi.
• Sa mga kaso na kinasasangkutan ng kasukasuan ng balakang, maaaring makita ang apektadong indibidwal na naglalakad na may isang pilay at ang lambingan ay mararamdaman sa o paligid ng lugar ng apektadong buto.
• Ang magkasanib na paggalaw ay limitado at masakit. Sa paglipas ng panahon, ang apektadong magkasanib na maaaring maging deformed o nasira.

• Kung may presyon sa isang nerbiyos sa lugar ng buto o kasukasuan na apektado, ang mga kalamnan na sinusuportahan ng nerbiyos na iyon ay maaaring maging paralisado at magpapangit sa paglipas ng panahon.

  • Pangkalahatan, ang mga palatandaan at sintomas ay lilitaw sa pagtatapos ng ikot ng sakit at ang mga pasyente ay kumunsulta lamang sa doktor kapag ang sakit ay (mas) malubha. Nang walang paggamot, ang apektadong magkasanib ay magkawatak-watak sa loob ng limang taon ng paglitaw ng NAV.

Hakbang 4. Malaman kung paano masuri ang NAV

Sa panahon ng pagsusuri, makikilala ng doktor ang iyong kondisyon sa pamamagitan ng pagpindot sa lugar sa paligid ng lugar ng sakit upang suriin ang lambing. Maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na magsagawa ng ilang mga paggalaw o posisyon - na makakatulong sa pag-alam kung ang ilang mga magkasanib na paggalaw o posisyon ay nagdudulot ng pagtaas / pagbawas ng sakit o kung ang iyong kakayahang ilipat ang iyong katawan ay nagiging mas limitado. Upang matukoy ang iyong kondisyon at kung kinakailangan ng operasyon, maaaring mag-order ang iyong doktor ng isa sa mga sumusunod na pagsusuri:

• X-ray. Sa pangkalahatan, ang mga buto ay lilitaw na normal sa mga maagang yugto, ngunit pagkatapos ay halata na ang mga pagbabago sa buto ay naging maliwanag.
• Pag-scan ng buto. Ang isang ligtas na materyal na radioactive ay dahan-dahang ma-injected sa intravenously sa isang ugat. Ang materyal ay dadaloy sa sirkulasyon ng dugo hanggang sa maabot nito ang patutunguhan; ang lugar na apektado ng NAV ay ipapakita bilang isang ilaw na kulay na tuldok sa imahe sa espesyal na tool. Karaniwang ginagamit ang pamamaraang ito kapag normal ang pagsusuri sa X-ray.
• Magnetic Resonance Imaging ("MRI"). Ang MRI ay kilala bilang pinaka-sensitibong pamamaraan para sa maagang yugto ng NAV sapagkat nakakakita ito ng mga pagbabago sa kemikal na nagaganap sa utak ng buto at sa proseso ng pagbabago ng buto. Ang pagtuklas na ito ay nakuha sa pamamagitan ng mga alon ng radyo at malalakas na mga magnetic field.
• Compute Tomography ("CT scan"). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng mas malinaw na mga resulta kaysa sa X-ray at pag-scan ng buto; Tinutukoy ng isang CT scan ang paglala ng pinsala sa buto sa pamamagitan ng pagkuha ng mga three-dimensional na imahe ng buto.
• Biopsy ng buto. Sa pamamaraang ito, ang isang maliit na halaga ng tisyu ng buto ay tinanggal at sinuri gamit ang isang mikroskopyo para sa isang mikroskopiko na pagtingin sa NAV.

Mga Tip

• Ang pagkain ng isda tulad ng tuna at salmon nang maraming beses sa isang linggo ay magpapataas sa iyong pag-inom ng mga omega-3 fats; Ang isa pang paraan upang suportahan ang iyong malusog na diyeta, halimbawa, ay upang magdagdag ng mga binhi ng prutas at flax sa litsugas.
• Kumunsulta sa doktor bago kumuha ng NSAIDs, dahil ang mga gamot na ito ay may maraming epekto kabilang ang mga problemang pantunaw tulad ng pagsusuka, pangangati, sakit sa tiyan. Inirerekumenda na kunin ang gamot na ito pagkatapos mismo ng pagkain upang mabawasan ang epektong ito. Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga gastric ulser, sakit sa bato, at myocardial infarction ay dapat gumamit ng mga NSAID nang may pag-iingat.
• Ang paghihigpit ng paggalaw (immobilization) ng apektadong kasukasuan at buto na gumagamit ng mga splint at bendahe ay kinakailangan sa ilang mga kaso, syempre pagkatapos kumonsulta sa doktor o orthopedist.
• Ipinakita ng pananaliksik na ang mga corticosteroids ay maaaring makapigil sa proseso ng pagkasira ng taba sa gayon pagdaragdag ng mga antas ng taba sa sirkulasyon ng dugo at pagbara sa mga daluyan ng dugo.