Ang catheter ay isang medikal na aparato na binubuo ng isang mahaba, manipis na tubo na maaaring ikabit na may iba't ibang iba't ibang mga dulo upang matupad ang iba't ibang mga pag-andar. Ang mga catheter ay naipasok sa katawan bilang bahagi ng iba`t ibang mga pamamaraang medikal; halimbawa, ginagamit ito upang masuri ang pagdurugo ng genitourinary (GU) sa mga duct, upang masubaybayan ang presyon ng intracranial, at kahit na pangasiwaan ang ilang mga gamot. Para sa karaniwang pagsasanay, ang "pagpasok ng isang catheter" ay karaniwang nagsasangkot ng pagpasok ng isang catheter sa ihi sa pantog sa pamamagitan ng yuritra ng pasyente para sa layunin ng pag-alis ng ihi. Tulad ng karamihan sa mga pamamaraang medikal, kahit na mga pangkaraniwan, ang wastong pagsasanay sa medikal at pagsunod sa mga pamamaraan sa kaligtasan at kalinisan ay sapilitan. Tingnan ang Hakbang 1 sa ibaba upang makapagsimula.
Hakbang
Paraan 1 ng 2: Paghahanda para sa Pag-install
Hakbang 1. Ipaliwanag ang proseso ng pamamaraang ito sa pasyente bago ito patakbuhin
Karamihan sa mga pasyente ay hindi sanay sa pamamaraang ito, pabayaan ang pagkakaroon ng isang mahabang tubo na nakapasok sa kanilang yuritra. Bagaman ang pamamaraang ito ay hindi laging inilarawan bilang "masakit", madalas na sa pangkalahatan ay sinasabing sanhi ng kaunting "abala". Bilang paggalang sa pasyente, ipaliwanag nang detalyado ang mga hakbang ng pamamaraan bago simulan ang pamamaraang ito.
Ang pagpapaliwanag ng mga hakbang at kung ano ang mangyayari ay maaari ring kalmado ang pasyente at mabawasan ang pagkabalisa
Hakbang 2. Hilingin sa pasyente na humiga
Ang mga paa ng pasyente ay dapat na nasa isang posisyon ng straddle. Ang pagsisinungaling sa posisyon na nakahiga ay magpapahinga sa pantog at yuritra, na ginagawang mas madali ang pagpapasok ng catheter. Ang panahalang yuritra ay maglalagay ng presyon sa catheter, na lumilikha ng paglaban sa panahon ng pagpapasok. Ang kundisyong ito ay maaaring magpalitaw ng sakit at kung minsan kahit na makapinsala sa pangunahing tisyu ng yuritra. Sa matinding kaso maaari pa itong maging sanhi ng pagdurugo.
Tulungan ang pasyente sa nakaharang posisyon kung kinakailangan
Hakbang 3. Hugasan ang mga kamay at ilagay sa mga sterile na guwantes
Ang guwantes ay isang mahalagang bahagi ng PPE (Personal Protective Equipment) na ginagamit ng mga manggagawa sa pangangalaga ng pangangalaga ng kalusugan upang protektahan ang kanilang sarili at mga pasyente sa mga pamamaraang medikal. Sa kaso ng pagpapasok ng catheter, pinipigilan ng mga sterile na guwantes ang bakterya mula sa pagpasok sa yuritra at maiwasan ang mga likido sa katawan ng pasyente na makipag-ugnay sa iyong mga kamay.
Hakbang 4. Buksan ang catheter kit
Ang mga hindi magagamit na catheter ay nakabalot sa isang selyo at naglalaman ng mga sterile instrumento. Bago buksan ang kagamitan, siguraduhin na ang ibinigay na catheter ay angkop para sa inilaan nitong paggamit. Kakailanganin mo ang isang catheter ng tamang sukat para sa pasyente. Ang mga catheter ay sinusukat sa mga yunit na tinatawag na French (1 French = 1/3 mm) at magagamit sa mga laki mula 12 (maliit) hanggang 48 (malaki) na French. Ang mga mas maliit na catheter ay karaniwang mas angkop para sa ginhawa ng pasyente, ngunit maaaring kailanganin ang mas malaking catheters upang maubos ang makapal na ihi o matiyak na ang catheter ay mananatili sa posisyon.
- Ang ilang mga catheter ay mayroon ding isang espesyal na tip na nagbibigay-daan sa kanila upang maghatid ng iba't ibang mga pag-andar. Halimbawa, ang isang uri ng catheter na tinatawag na Foley catheter ay karaniwang ginagamit upang maubos ang ihi dahil ang isang lobo ay nakakabit at maaaring mapalaki upang ma-secure ang posisyon ng catheter sa likod ng leeg ng pantog.
- Bilang karagdagan, maghanda ng mga disinfectant sa antas ng medikal, tulad ng mga cotton swab, surgical drapes, lubricant, tubig, tubo, drainage bag at plasters. Ang lahat ay dapat na malinis nang maayos at / o isterilisado.
Hakbang 5. Isterilisahin at ihanda ang lugar ng genital ng pasyente
Punasan ang lugar ng genital ng pasyente gamit ang cotton swab na nabasa na sa disimpektante. Banlawan o punasan ang lugar ng sterile na tubig o alkohol upang matanggal ang dumi. Ulitin kung kinakailangan. Kapag natapos, maglagay ng drape ng operasyon sa paligid ng mga maselang bahagi ng katawan, na nag-iiwan ng silid para sa pag-access sa ari o puki.
- Para sa mga babaeng pasyente, siguraduhing linisin ang labia at urethral meatus (ang panlabas na bahagi ng pagbubukas ng yuritra na nakalagay sa itaas ng puki). Para sa mga kalalakihan, linisin ang pagbubukas ng yuritra sa ari ng lalaki.
- Ang paglilinis ay dapat gawin mula sa loob palabas upang hindi mahawahan ang yuritra. Sa madaling salita, magsimula sa pagbubukas ng yuritra at dahan-dahang gumana palabas sa isang pabilog na paggalaw.
Paraan 2 ng 2: Pagpasok ng Catheter sa pantog
Hakbang 1. Lubricate ang dulo ng catheter na may pampadulas
Grasa ang distal na bahagi ng catheter (seksyon ng 2-5 cm sa dulo) na may sapat na halaga ng pampadulas. Ito ang tip na ipasok sa pambungad na urethral. Kung gumagamit ng isang lobo ng catheter, tiyaking magpapadulas din ng dulo ng lobo.
Hakbang 2. Kung ang pasyente ay babae, hawakan ang labia bukas at pagkatapos ay ipasok ang catheter sa urethral meatus
Hawakan ang catheter gamit ang iyong nangingibabaw na kamay at gamitin ang iyong hindi nangingibabaw na kamay upang buksan ang labia ng pasyente upang ibunyag ang pagbubukas ng yuritra. Ipasok ang dulo ng catheter sa yuritra nang dahan-dahan at dahan-dahan.
Hakbang 3. Kung ang pasyente ay lalaki, hawakan ang ari ng lalaki at ipasok ang catheter sa bukana ng yuritra
Hawak ang ari ng lalaki gamit ang iyong hindi nangingibabaw na kamay at dahan-dahang hilahin ito, patayo sa katawan ng pasyente. Ipasok ang dulo ng catheter sa urethra ng pasyente gamit ang iyong nangingibabaw na kamay.
Hakbang 4. Ipagpatuloy ang pagtulak hanggang sa maabot ng catheter ang pantog
Ang mahabang catheter ay dapat na dahan-dahang ipinasok sa pamamagitan ng yuritra at sa pantog hanggang sa mapansin ang ihi. Kapag nagsimulang dumaloy ang ihi, patuloy na itulak ang catheter sa pantog na 5 cm upang matiyak na hinahawakan ng catheter ang leeg ng pantog.
Hakbang 5. Kung gumagamit ng isang lobo ng catheter, palakihin ang lobo ng sterile na tubig
Gumamit ng isang hiringgilya na puno ng tubig upang mapalaki ang lobo sa pamamagitan ng isang sterile tube na konektado sa catheter. Ang napalaki na lobo ay kumikilos bilang isang angkla upang maiwasan ang catheter mula sa paglipat ng posisyon sa paggalaw nito. Kapag napalaki, dahan-dahang hilahin ang catheter upang matiyak na ang lobo ay dumidikit sa leeg ng pantog.
Ang dami ng sterile na tubig na ginamit upang mapalaki ang lobo ay nakasalalay sa laki ng lobo sa catheter. Karaniwan, halos 10 cc ng tubig ang kinakailangan, ngunit upang matiyak na suriin ang laki ng magagamit na lobo
Hakbang 6. Ikonekta ang catheter sa bag ng paagusan
Gumamit ng isang sterile medikal na tubo upang maubos ang ihi sa isang kanal ng paagusan. Ikabit ang catheter sa hita o tiyan ng pasyente gamit ang isang tape.
- Tiyaking inilagay mo ang drainage bag na mas mababa kaysa sa pantog ng pasyente. Gumagana ang catheter ayon sa gravity - hindi maaaring dumaloy ang ihi sa "pagkiling".
- Sa isang medikal na setting, ang mga catheter ay maaaring iwanang lugar hanggang sa 12 linggo bago mapalitan, bagaman madalas silang mas mabilis na natanggal. Ang ilang mga catheter, halimbawa, ay tinanggal kaagad pagkatapos tumigil ang pag-agos ng ihi.
Mga Tip
- Magagamit ang mga catheter sa iba't ibang mga materyales kabilang ang latex, silicone at Teflon. Magagamit din ang tool na ito nang walang lobo o lobo na magkakaibang laki.
- Karamihan sa mga manggagawa sa pangangalaga ng kalusugan ay sumusunod sa unibersal na pag-iingat, na kinabibilangan ng suot na guwantes, proteksyon sa mukha at / o mata, at isang gown kapag nagpapasok ng isang catheter.
- Alisan ng laman ang drainage bag tuwing 8 oras.
- Suriin ang halaga, kulay at amoy ng ihi na nakolekta sa bag ng paagusan.
Babala
- Ang ilang mga pasyente ay maaaring alerdyi sa latex. Panoorin ang mga reaksiyong alerdyi.
- Subaybayan ang mga sumusunod na komplikasyon: malakas na amoy, maulap na ihi, lagnat o pagdurugo.
- Ang catheter ay maaaring hindi tama kung mayroong tagas, kaunting ihi o halos walang ihi sa paagusan ng kanal.
