Ang mga sprain ng pulso / sprains ay karaniwang pinsala, lalo na sa mga atleta. Ang mga sprains ay nangyayari kapag ang mga ligament sa pulso ay nakaunat ng masyadong malayo at maaaring mapunit, alinman sa bahagyang o kumpleto. Ang mga sprains sa pulso ay nagdudulot ng sakit, pamamaga, at kung minsan ay pasa, depende sa kalubhaan ng pinsala (grade 1, 2 o 3). Minsan mahirap sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng isang malubhang sprain ng pulso at isang sirang buto. Sa pagkakaroon ng tamang impormasyon, masasabi mo ang pagkakaiba ng dalawa. Gayunpaman, kung pinaghihinalaan mo ang isang bali, sa anumang kadahilanan, makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor at humingi ng medikal na atensyon.
Hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pagkilala sa Mga Sintomas ng isang Napilas na pulso
Hakbang 1. Inaasahan ang sakit kapag gumagalaw ang iyong pulso
Ang mga sprains sa pulso ay nag-iiba sa kalubhaan, nakasalalay sa antas ng pag-uunat at / o paggiwang ng mga nauugnay na ligament. Banayad na sprain (Baitang 1), na kinasasangkutan ng pag-uunat ng mga ligament, ngunit walang makabuluhang pansiwang; katamtamang sprain (Baitang 2) na kinasasangkutan ng isang makabuluhang luha (hanggang sa 50% ng mga hibla ng ligament); ang isang matinding sprain (Baitang 3) ay nagsasangkot ng mas malaking dami ng luha o isang ganap na naputol na ligament. Samakatuwid, sa Grade 1 at 2 pulso sprains, ang paggalaw ay magiging normal, bagaman masakit. Ang grade 3 sprains ay madalas na sanhi ng magkatatag na kawalang-tatag (labis na kadaliang kumilos) sa panahon ng paggalaw dahil ang mga nauugnay na ligament ay hindi na nakakabit nang maayos sa mga buto ng pulso (carpal). Sa kabilang banda, kung ang pulso ay nasira, ang paggalaw ay karaniwang mas pinaghihigpitan at madalas na may isang crunching sensation kapag ang paggalaw ng pulso.
- Ang mga grade 1 pulso na pulso ay sinamahan ng banayad na sakit at kadalasang inilarawan bilang isang matalim na sakit kapag ang paggalaw ng pulso ay inilipat.
- Ang grade 2 pulso sprains ay sanhi ng katamtaman hanggang sa matinding sakit, depende sa antas ng luha; Ang sakit ay matulis kaysa sa isang grade 1 na luha at kung minsan ay sinamahan ng isang tumibok na sensasyon dahil sa pamamaga.
- Ang mga grade 3 pulso na pulso ay madalas na hindi gaanong masakit (sa una) kaysa sa Grade 2 sprains dahil ang ligament ay ganap na nasira at hindi naiinis ang mga nakapaligid na nerbiyos. Kahit na, ang mga grade 3 sprains ay sa wakas ay makaramdam ng matinding kabog dahil sa naipon na pamamaga.
Hakbang 2. Panoorin ang pamamaga
Ang pamamaga (pamamaga) ay isang pangkaraniwang sintomas sa lahat ng uri ng pinsala sa pulso, tulad ng bali sa pulso, ngunit ang pamamaga ay malaki ang pagkakaiba depende sa tindi ng pinsala. Sa pangkalahatan, ang isang grade 1 sprain ay nagdudulot ng pinakamaliit na pamamaga, habang ang isang pinsala sa Grade 3 ay sanhi ng pinakapangit na pamamaga. Ang pamamaga ay gagawing mas malaki at maga ang pulso kaysa sa isang normal na pulso. Ang pamamaga, na kung saan ay ang tugon ng katawan sa pinsala, lalo na ang mga sprains, ay may posibilidad na maging sobrang reaksiyon habang inaasahan ng katawan ang pinakapangit na kaso, tulad ng isang bukas na sugat na madaling kapitan ng impeksyon. Samakatuwid, ang pagsubok na limitahan ang pamamaga na kadalasang kasama ng isang sprained injury na may malamig na therapy, compresses, at / o mga anti-namumula na gamot ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang sapagkat maaaring mabawasan ang sakit at makatulong na mapanatili ang saklaw ng paggalaw ng pulso.
- Ang nagpapaalab na pamamaga ay hindi sanhi ng malaking pagbabago sa kulay ng balat, isang bahagyang pamumula lamang dahil sa "init ng pakiramdam" mula sa lahat ng maiinit na likido sa ilalim ng balat.
- Ang naipon na pamamaga, karaniwang binubuo ng lymph fluid at iba`t ibang mga immune system cells, ay nagdudulot ng isang sprained pulso na parang mainit sa pagpindot. Karamihan sa mga bali sa pulso ay nararamdamang mainit dahil sa pamamaga, ngunit kung minsan ang pakiramdam ng pulso ay malamig dahil ang sirkulasyon ng dugo ay napuputol dahil sa pinsala sa daluyan ng dugo.
Hakbang 3. Suriin upang makita kung lumala ang bruising
Bagaman ang nagpapaalab na reaksyon ng katawan ay nagdudulot ng pamamaga ng nasugatang lugar, hindi ito ang kaso sa pasa. Ang mga pasa ay sanhi ng dugo mula sa isang nasugatan na daluyan ng dugo (maliit na arterya o ugat) na tumatagos sa nakapalibot na tisyu. Ang mga grade 1 pulso na pulso ay karaniwang hindi sanhi ng pasa, maliban kung ang pinsala ay sanhi ng isang matapang na suntok na sumisira sa mga pang-ilalim ng balat na mga daluyan ng dugo sa ilalim lamang ng balat. Ang grade 2 sprains ay karaniwang sanhi ng mas maraming pamamaga, ngunit muli, hindi kinakailangang pasa, depende sa kung paano naganap ang pinsala. Ang grade 3 sprains ay nagdudulot ng matinding pamamaga at kadalasang sinamahan ng makabuluhang pasa dahil ang trauma na nagdudulot ng isang kumpletong luha ng ligament ay kadalasang sapat na matindi upang mapunit o makapinsala sa mga nakapaligid na daluyan ng dugo.
- Ang madilim na kulay ng isang pasa ay sanhi ng pagtulo ng dugo sa tisyu sa ibaba lamang ng balat ng balat. Habang ang dugo ay nasisira at natanggal mula sa tisyu, ang pasa ay magbabago ng kulay sa paglipas ng panahon (maitim na asul, berde, pagkatapos ay dilaw).
- Sa kaibahan sa mga sprains, ang mga bali sa pulso ay halos palaging sinamahan ng pasa dahil kinakailangan ng mas malaking trauma (puwersa) upang mabali ang buto.
- Ang mga grade 3 pulso na pulso ay maaaring maging sanhi ng pagkabulok ng avulsyon, isang kundisyon kapag ang mga pag-urong ng ligament ay napakalakas na hinihila nila ang mga piraso ng buto. Sa kasong ito, mayroong sapat na sakit, pamamaga at pasa.
Hakbang 4. Ilapat ang yelo at tingnan kung ang kondisyon ay nagpapabuti
Ang mga sprains ng pulso sa lahat ng mga antas ay tumutugon nang maayos sa malamig na therapy dahil ang malamig ay binabawasan ang pamamaga at namamanhid ang mga nerve fibre na nagbubunga ng sakit. Ang cold therapy (na may isang ice pack o frozen gel) ay mahalaga para sa grade 2 at 3 pulso sprains dahil sa naipon na pamamaga sa paligid ng nasugatang lugar. Sa pamamagitan ng paglalapat ng malamig na therapy sa isang napilipit na pulso sa loob ng 10-15 minuto bawat isa hanggang dalawang oras pagkatapos mismo ng pinsala, makakakita ka ng positibong epekto pagkalipas ng isang araw o dalawa habang ang malamig na therapy ay binabawasan nang husto ang sakit at pinadali ang paggalaw. Sa kabilang banda, ang paglalapat ng malamig na therapy sa isang pulso ng pulso ay makakatulong na mabawasan ang sakit at makontrol din ang pamamaga, ngunit madalas na bumalik ang mga sintomas matapos mawala ang mga epekto ng therapy. Samakatuwid, bilang isang pangkalahatang gabay, ang malamig na therapy ay may gawi na maging mas epektibo para sa mga sprains kaysa sa mga bali.
- Ang mga bali ng hairline (stress) ay may posibilidad na maging kahawig ng Grade 1 o 2 sprains at hindi tumugon sa (pangmatagalang) cold therapy pati na rin ang mga mas seryosong bali.
- Kapag naglalagay ng malamig na therapy sa isang nasugatan na pulso, siguraduhin na takpan mo ito ng isang light twalya upang maiwasan ang pangangati ng balat o frostbite.
Bahagi 2 ng 2: Paghahanap ng isang Medical Diagnosis
Hakbang 1. Kumonsulta sa doktor
Habang ang lahat ng impormasyon sa itaas ay maaaring makatulong sa iyo na maunawaan kung mayroon kang isang pulso ng pulso at sukatin ang kalubhaan ng kondisyon, ang iyong doktor ay higit na may kakayahang gumawa ng tumpak na pagsusuri. Sa katunayan, ang isang detalyadong pagsusuri ay humahantong sa isang tukoy na pagsusuri sa halos 70% ng mga kaso ng sakit sa pulso. Susuriin ng doktor ang iyong pulso at magsasagawa ng ilang mga orthopaedic test, at kung ang pinsala ay tila malubha, maaari siyang mag-order ng isang X-ray ng iyong pulso upang alisin ang isang bali. Gayunpaman, ipinapakita lamang ng mga X-ray ang kalagayan ng mga buto, hindi malambot na tisyu tulad ng ligament, tendon, daluyan ng dugo, o nerbiyos. Ang mga bali sa Carpal, lalo na ang mga bali sa hairline, ay maaaring mahirap makita sa X-ray dahil sa kanilang maliit na sukat at saradong posisyon. Kung ang X-ray ay hindi nagpapakita ng bali sa pulso, ngunit matindi ang pinsala at nangangailangan ng operasyon, maaaring mag-order ang iyong doktor ng MRI o CT scan.
- Ang mga maliit na stress ng bali ng carpal buto (lalo na ang scaphoid) ay napakahirap makita sa isang regular na X-ray hanggang sa humupa ang lahat ng pamamaga. Samakatuwid, maaaring maghintay ka sa isang linggo o higit pa para sa isa pang X-ray. Ang nasabing pinsala ay maaari ring mangailangan ng karagdagang imaging tulad ng isang MRI o paggamit ng isang splint / cast, depende sa kalubhaan ng mga sintomas at mekanismo ng pinsala.
- Ang Osteoporosis (isang kondisyong nailalarawan sa pamamagitan ng demineralization at malutong buto) ay isang makabuluhang kadahilanan sa peligro para sa mga bali sa pulso, ngunit ang kondisyon ay hindi nagdaragdag ng panganib ng mga sprains.
Hakbang 2. Humiling ng isang referral para sa isang MRI (magnetic resonance imaging)
Ang lahat ng mga sprains sa pulso sa Baitang 1 at karamihan sa mga pinsala sa Baitang 2 ay hindi nangangailangan ng isang MRI o iba pang mga high-tech na pagsusuri sa diagnostic dahil ang pinsala ay panandalian at may posibilidad na mapabuti sa loob ng ilang linggo nang walang paggamot na medikal. Gayunpaman, ang mga ligament sprains ay mas seryoso (partikular ang mga kondisyon kabilang ang Baitang 3) o kung ang diagnosis ay mananatiling hindi sigurado, isang MRI ang dapat gumanap. Gumagamit ang MRI ng mga magnetikong alon upang magbigay ng detalyadong mga imahe ng lahat ng mga istraktura sa katawan, kabilang ang mga malambot na tisyu. Ang MRI ay perpekto para sa pagbibigay ng isang ideya kung aling ligament ang napunit at kung gaano masama. Napakahalaga ng impormasyong ito sa orthopaedic surgeon kung nais gawin ang operasyon.
- Ang tendinitis, tendon rupture at pulso bursitis (kabilang ang carpal tunnel syndrome) ay gumagawa ng mga sintomas na katulad ng mga sprains sa pulso, ngunit maaaring maiiba ng MRI ang mga pinsala na ito.
- Ang isang MRI ay kapaki-pakinabang din sa pagtatasa ng lawak ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos, lalo na kung ang pinsala sa pulso ay sanhi ng mga sintomas ng kamay, tulad ng pamamanhid, tingling at / o abnormal na pagkawalan ng kulay.
- Ang isa pang kundisyon na maaaring maging sanhi ng sakit sa pulso na katulad ng isang menor de edad na sprain ay osteoarthritis (uri ng pagkasira at luha). Gayunpaman, ang sakit sa osteoarthritis ay talamak, lumalala sa paglipas ng panahon at kadalasang nagdudulot ng isang crunching sensation kapag ang paggalaw ng pulso.
Hakbang 3. Isaalang-alang ang isang CT scan
Kung ang pinsala sa pulso ay malubha (at hindi nagpapabuti) at ang diagnosis ay hindi makumpirma pagkatapos ng X-ray at MRI, kinakailangan ang karagdagang mga modalidad ng imaging tulad ng isang CT scan. Pinagsasama ng isang compute tomography (CT) na mga imahe ng X-ray na kinuha mula sa iba't ibang mga anggulo at gumagamit ng computer processing upang lumikha ng mga cross-sectional (slice) na mga imahe ng lahat ng mga matitigas at malambot na tisyu sa katawan. Ang imaheng ginawa ng isang CT scan ay nagbibigay ng mas detalyadong impormasyon kaysa sa isang regular na X-ray, ngunit may parehong antas ng detalye bilang isang imaheng MRI. Sa pangkalahatan, ang CT ay mahusay para sa pagsusuri ng mga nakatagong bali ng pulso, bagaman ang MRI ay may kaugaliang maging mas mahusay para sa pagsusuri ng mas maselan na pinsala sa ligament at litid. Gayunpaman, ang isang CT scan ay karaniwang mas mura kaysa sa isang MRI kaya maaari itong isaalang-alang kung hindi saklaw ng iyong segurong pangkalusugan ang gastos ng diagnosis.
- Ang isang CT scan ay naglalantad sa iyo sa ionizing radiation. Ang dami ng radiation ay higit sa isang regular na x-ray, ngunit hindi sapat upang maituring na isang panganib sa kalusugan.
- Ang ligament sa pulso na karaniwang nasugatan ay ang scapholucky, na nagkokonekta sa scaphoid at lunate na buto.
- Kung ang lahat ng nabanggit na mga resulta sa diagnostic imaging ay negatibo, ngunit nagpapatuloy ang matinding sakit sa pulso, maaaring tawagan ka ng iyong doktor sa isang espesyalista sa orthopaedic (buto at kasukasuan) para sa karagdagang pagsusuri at pagsusuri.
Mga Tip
- Ang mga sprain na pulso ay madalas na resulta ng pagkahulog. Kaya, mag-ingat kapag naglalakad sa basa o madulas na mga ibabaw.
- Ang Skateboarding ay isang aktibidad na mataas ang peligro para sa lahat ng mga pinsala sa pulso. Kaya, huwag kalimutan na palaging magsuot ng mga guwardya ng pulso.
- Kung hindi ginagamot, ang matitinding sprains ng pulso ay maaaring dagdagan ang iyong panganib na magkaroon ng osteoarthritis habang tumatanda ka.
