Ang intravenous (o pagbubuhos) na therapy ay itinuturing na isa sa pinakamabisang paraan upang maibigay ang mga likido sa isang pasyente, dugo man, tubig, o gamot. Ang pag-install ng isang pagbubuhos ay isang kasanayan na dapat na mastered ng bawat tauhang medikal.
Hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pag-set up ng Kagamitan
Hakbang 1. Siguraduhin na mayroon kang isang karaniwang pagbubuhos
Ang karaniwang pagbubuhos ay isang mahabang poste tulad ng isang hanger ng amerikana na nagsisilbing lugar upang bitayin ang IV fluid bag habang naghahanda ka at nagbibigay ng infusion therapy. Kung sa isang emerhensiya walang magagamit na pamantayang pagbubuhos, dapat mong i-hang ang IV bag na mas mataas kaysa sa ulo ng pasyente, upang ang gravity ay makakatulong sa IV fluid na dumaloy sa ugat ng tao.
Hakbang 2. Hugasan ang iyong mga kamay
Buksan ang faucet at hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at tubig. Magsimula sa iyong mga palad hanggang sa likod ng iyong mga kamay. Tiyaking linisin mo rin ang lugar sa pagitan ng iyong mga daliri. Susunod, ituon ang paghuhugas mula sa iyong mga daliri hanggang sa iyong pulso. Panghuli, banlawan nang lubusan ang iyong mga kamay at patuyuin ang iyong mga kamay.
Kung ang tubig ay hindi magagamit, punasan ang iyong mga kamay ng isang sanitaryer na nakabatay sa alkohol
Hakbang 3. I-double-check ang infusion fluid na iyong dinala ay tama o hindi
Bago magsimulang magbigay ng mga intravenous fluid, napakahalagang i-double check ang mga tagubilin ng doktor. Ang pagbibigay ng maling intravenous fluid sa isang pasyente ay maaaring ilagay sa panganib sa buhay ng tao.
- Dapat mo ring suriin ulit kung ang gamot na ibibigay sa pasyente ay tama, na ibinigay sa tamang petsa at oras, at ang tamang dami ng intravenous fluid ay ibibigay.
- Kung mayroon kang anumang mga katanungan, tanungin ang iyong doktor bago siya magpatuloy, upang maaari kang maging 100% sigurado na naiintindihan mo kung ano ang dapat gawin.
Hakbang 4. Magpasya kung anong uri ng set ng pagbubuhos ang iyong gagamitin
Ang set ng pagbubuhos ay binubuo ng isang tubo at isang tubo na kinokontrol ang dami ng likido na nakukuha ng pasyente. Ginagamit ang mga macroset (macroset) kapag kailangan mong bigyan ang pasyente ng 20 patak bawat minuto, o mga 100 ML bawat oras. Ang mga hanay ng Macro ay karaniwang ginagamit para sa mga matatanda.
- Ginagamit ang isang microset kung magbibigay ka ng IV fluid na 60 patak bawat minuto. Karaniwang ginagamit ang mga micro set para sa mga sanggol, sanggol, at bata.
- Ang laki ng tubo (at laki ng karayom) na ginamit ay depende rin sa layunin ng pagbubuhos. Kung ikaw ay nasa isang pang-emergency na sitwasyon at ang pasyente ay nangangailangan ng mga likido sa lalong madaling panahon, kakailanganin mong pumili ng isang mas malaking karayom at tubo upang pangasiwaan ang mga likido at / o dugo at iba pang mga gamot sa lalong madaling panahon.
- Sa mga hindi gaanong kagyat na sitwasyon, maaari kang pumili ng isang mas maliit na karayom at medyas.
Hakbang 5. Hanapin ang tamang sukat ng karayom
Ang susi ay ang mas mataas ang halaga / numero sa karayom, mas maliit ang laki ng karayom. Ang 14 ang pinakamalaki at karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng pagkabigla at trauma. Ang 18-20 ay ang laki ng karayom na karaniwang ginagamit para sa mga pasyente na may sapat na gulang. 22 ay karaniwang ginagamit para sa mga pasyente ng bata (tulad ng mga sanggol, sanggol, at mga bata).
Hakbang 6. Ihanda ang iyong kagamitan
Kasama sa mga kagamitang kinakailangan ang isang bendahe / paligsahan (upang matulungan ang urong na ma-injeksyon ng karayom ng pagbubuhos), medikal na tape o malagkit (upang mapanatili ang pagbubuhos na itinakda matapos na ma-injected ang karayom ng pagbubuhos), alkohol na pamunas (upang isteriliser ang kagamitan), at mga label / label (upang maitala ang oras ng pagpapasok, ang uri ng intravenous fluid, at ang pasyente na na-infuse).
Hakbang 7. Ihanda ang lahat ng mga kagamitan sa tray
Kapag oras na upang magbigay ng mga intravenous fluid sa pasyente, dapat mong handa ang lahat ng kagamitan. Ginagawa ito upang matiyak na ang pamamaraan ng pagbubuhos ay natupad nang mabilis at madali hangga't maaari.
Bahagi 2 ng 3: Paghahanda ng Pagbubuhos
Hakbang 1. Ihanda ang IV fluid bag
Tingnan ang IV fluid pack at hanapin ang mga access point (matatagpuan sa itaas at gusto ang cap ng bote). Ang pag-login din ang lugar upang magpasok ng mga macro at micro set. Gumamit ng alkohol swab upang ma-isteriliser ang lugar at ang mga paligid nito.
Kung sa tingin mo nalilito ka sa pag-install ng infusion bag, sundin ang mga tagubilin sa packaging bag
Hakbang 2. Ilagay ang infusion set (macro o micro) sa infusion bag at i-hang ito sa pamantayan ng pagbubuhos
Siguraduhin na ang drip chamber (ang bahagi ng infusion tube na hugis tulad ng isang maliit na transparent na bote, kung saan ang IV fluid ay kokolekta sa ugat ng pasyente) ay nasa lugar na. Gumagawa rin ang seksyong ito upang makontrol ang infusion drip na isinasagawa ng mga tauhang medikal upang matiyak na ang mga pasyente ay nakakakuha ng tamang paggamot.
Hakbang 3. Alisin ang anumang mga bula ng hangin sa medyas
Siguraduhin na ang drip chamber ay puno ng kalahati. Matapos ang drip room ay puno ng IV fluid, payagan ang likido na alisan ng tubig mula sa IV bag upang punan ang tubo hanggang sa maabot ang dulo (ginagawa ito upang alisin ang anumang mga bula ng hangin na nakulong sa tubo). Isara ang tubo na may clamp kapag ang IV fluid ay umabot sa dulo ng tubo.
Hakbang 4. Siguraduhin na ang hose ay hindi hawakan sa sahig dahil ang sahig ay hindi sterile at may magandang pagkakataon na magkakaroon ng maraming masamang bakterya
Ang lahat ng kagamitan sa pagbubuhos ay sterile (walang masamang mga mikroorganismo). Kung ang tubo ay hinawakan ang sahig, ang mga IV fluid ay maaaring mahawahan (na nangangahulugang ang masamang mga mikroorganismo ay maaaring makapasok sa loob at mahawahan ang pasyente).
Kung ang linya ng IV ay hinawakan ang sahig, dapat mo itong palitan ng bago, dahil ang isang kontaminadong tubo ay maaaring makapinsala sa pasyente. Mag-ingat sa paghawak ng linya ng IV. Huwag hayaang mahulog ang sahig sa sahig
Bahagi 3 ng 3: Pagbibigay ng Infusion Therapy sa Mga Pasyente
Hakbang 1. Lumapit sa pasyente
Maging magalang, ipakilala ang iyong sarili at ipaalam sa kanya na ibibigay mo sa kanya ang IV therapy. Mahusay kung sasabihin mo sa pasyente ang lahat ng mga katotohanan tungkol sa pagbubuhos - ang karayom na na-injected sa balat ng pasyente ay masakit. Subukang ipaliwanag ito upang malaman ng pasyente kung ano ang haharapin niya.
Gayundin, ipaalam sa kanya na ang buong proseso ng pagbubuhos ay tatagal ng humigit-kumulang limang minuto
Hakbang 2. Iposisyon ang pasyente at isusuot ang guwantes
Hilingin sa pasyente na humiga o umupo sa isang kama o upuan, alinman ang gusto nila. Kung nais mo, maaari mo ring hugasan muli ang iyong mga kamay bago ilagay ang iyong guwantes upang matiyak na ang iyong mga kamay ay malinis talaga.
Ang paghiga o pag-upo ay magpapakalma sa pasyente at makakabawas ng sakit na madarama. Titiyakin din ng posisyon na ito ang posisyon ng pasyente na mananatiling matatag upang hindi siya mahimatay kung mayroon siyang takot na sikolohikal sa mga karayom
Hakbang 3. Hanapin ang pinakamahusay na lokasyon para sa pagpasok ng cannula
Ang kanyula ay hugis tulad ng isang maliit na tubo na isingit kasama ng karayom ng IV, ngunit ang kanula ay mananatili sa ugat pagkatapos na hilahin ang karayom. Dapat kang maghanap ng isang ugat sa hindi nangingibabaw na kamay ng pasyente (ang hindi gaanong ginagamit na kamay). Maghanap ng mga ugat na mahaba at madilim ang kulay upang madali mo itong makita kapag naipasok mo ang karayom.
- Dapat mong hanapin ang mga ugat sa lugar ng tupi sa pagitan ng bisig at itaas. Ang mga infusion ay karaniwang pinakamadaling gawin sa isang ugat sa lugar na ito.
- Bilang karagdagan sa mga pamamaraang ito, maaari ka ring magsimula sa pamamagitan ng paghahanap ng mga ugat sa bisig, o kahit sa likod ng kamay. Simula sa isang ugat sa bisig ay magbibigay sa iyo ng mas maraming "pagkakataon" kung hindi mo makuha ang ipinasok na karayom ng IV sa unang pagsubok. Kung kailangan mong subukan sa pangalawang pagkakataon, kailangan mo lamang lumipat sa mga ugat sa itaas. Iyon ang dahilan kung bakit makikinabang ka mula sa paggawa nito sa nakikitang ugat sa bisig muna.
Hakbang 4. Itali ang bendahe nang direkta sa lugar na mabutas
Itali ang bendahe sa isang paraan na madaling maalis ang bendahe. Kapag nakakabit ang bendahe, lalabas ang ugat, ginagawang mas madaling makita at mabutas.
Hakbang 5. Linisin ang lugar kung saan ipapasok ang cannula
Gumamit ng isang alkohol na swab upang linisin ang lugar na mabutas (ang lugar kung saan ipapasok ang karayom ng IV). Gumamit ng mga galaw na paikot kapag nililinis ang lugar upang ang maraming mga mikroorganismo hangga't maaari ay matanggal. Hayaang matuyo ang lugar.
Hakbang 6. Ipasok ang cannula
Hawakan ang cannula sa isang anggulo na 30-45 degree sa braso at ugat ng pasyente. Hawakan ang kanula tulad ng gagawin mong isang hiringgilya upang hindi ito lumihis habang ipinapasok sa ugat. Kapag naramdaman mong pumasok ang karayom sa ugat (naramdaman / parang "popping") tunog at lilitaw na madilim na dugo sa cannula, bawasan ang anggulo ng pagbutas upang ito ay parallel sa balat ng pasyente.
- Itulak ang cannula sa ugat ng isa pang 2mm. Pagkatapos ay ayusin ang direksyon ng karayom at itulak muli ang kanyula nang bahagya sa ugat.
- Alisin ang karayom habang itinutulak ang kanula nang buong-ugat habang pinapanatili ang lugar sa lugar.
- Itapon ang mga karayom sa isang espesyal na lalagyan ng pagtatapon ng sharps.
- Sa wakas, alisin ang bendahe at linisin ang lugar kung saan ang kanula ay nabutas sa isang hypoallergenic bandage o alkohol swab.
Hakbang 7. Ikonekta ang tubo ng pagbubuhos sa konektor ng cannula
Kakailanganin mong dahan-dahang ipasok ang dulo / tubo na kumukonekta sa tubo sa cannula hanggang sa ito ay konektado. Tiyaking ang koneksyon na tubo at cannula ay konektado nang maayos. Buksan ang clamp ng infusion tube nang dahan-dahan upang ang IV fluid ay dumaloy sa cannula at katawan ng pasyente. Dapat mo ring ilakip ang isang bendahe sa tubo at ang base ng cannula sa braso ng pasyente upang maiwasan itong mahulog o lumipat.
- Magsimula sa normal na asin (physiological saline solution) upang subukan ang kawastuhan ng iyong pagbubuhos. Kung napansin mo ang pamamaga sa nakapaligid na tisyu, o may problema sa pangangasiwa ng likido, ito ang oras upang iwasto ito sa pamamagitan ng muling pagbubuhos (ibig sabihin, pag-restart ng proseso kung hindi gagana ang iyong pagpapasok).
- Ipagpalagay na ang normal na asin ay dumadaloy nang maayos sa iyong bagong ipinasok na IV, maaari kang magpatuloy sa pagbibigay ng mga IV fluid na itinuro ng iyong doktor.
Hakbang 8. Itakda ang bilang ng mga patak bawat minuto
Ayusin ang bilang ng mga patak alinsunod sa mga tagubilin ng doktor. Ang mga hose ng pagbubuhos ay karaniwang nilagyan ng dramp control clamp at kailangan mong kalkulahin ang bilang ng mga patak ng IV fluid na ibibigay bawat minuto. Ang ilang mga produkto ng infusion set ay nilagyan ng isang roller knob na maaaring ayusin at ayusin sa loob ng ilang minuto, kaya hindi mo kailangang bilangin nang manu-mano.
Hakbang 9. Subaybayan ang pasyente para sa mga palatandaan at reaksyon sa paglaban sa therapy
Suriin ang rate ng puso ng pasyente, paghinga, presyon ng dugo at temperatura ng katawan. Iulat ang anumang mga hindi ginustong mga palatandaan at sintomas. Kasama sa mga sintomas na ito ang pagtaas ng rate ng pulso, rate ng paghinga, temperatura ng katawan at presyon ng dugo.
