Ang isang ectopic na pagbubuntis (pagbubuntis sa labas ng matris) ay ang pagkakabit ng isang fertilized egg sa fallopian tube o sa ibang lugar maliban sa matris. Ang isang ectopic na pagbubuntis ay maaaring maging isang medikal na emerhensiya kaagad kung hindi ginagamot o hindi nakita. Iyon ang dahilan kung bakit, dapat mong malaman ang mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis at kung paano mag-diagnose at gamutin ang kondisyong ito sa tulong ng isang doktor.
Hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagkilala sa Mga Sintomas ng Ectopic Pagbubuntis
Hakbang 1. Panoorin ang iyong panregla
Kung hindi dumating ang iyong panahon, kahit na nakipagtalik ka nang walang anumang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis, kumuha ng isang pagsubok sa pagbubuntis.
- Kahit na ang isang ectopic na pagbubuntis ay hindi nabuo sa matris, ang iyong katawan ay magpapakita ng maraming mga karaniwang palatandaan ng pagbubuntis.
- Kung mayroon kang isang ectopic na pagbubuntis, ang pagsubok sa pagbubuntis ay karaniwang positibo. Ngunit kailangan mong malaman, ang pagsubok na ito ay may posibilidad ng isang maling positibong resulta o isang maling negatibong resulta. Kaya't kung ikaw ay may pag-aalinlangan, mas mabuti na bumisita sa isang doktor upang magsagawa ng pagsusuri sa dugo at kumpirmahin ito.
Hakbang 2. Simulang maghanap ng iba pang mga palatandaan ng pagbubuntis
Kung ikaw ay nabuntis, maging ang itlog na itinanim sa matris (tulad ng isang normal na pagbubuntis), o sa fallopian tube o saanman (tulad ng isang ectopic na pagbubuntis), maaari mo pa ring maranasan ang ilan o karamihan sa mga sumusunod na karaniwang sintomas:
- lumambot ang dibdib
- madalas na pag-ihi
- Pagduduwal, mayroon o walang pagsusuka
- hindi regla (tulad ng naunang nabanggit).
Hakbang 3. Masakit ang tiyan
Kung nakumpirma mong buntis ka, o kung hindi ka pa sigurado ngunit masakit ang iyong tiyan, maaaring sanhi ito ng isang ectopic na pagbubuntis.
- Ang sakit ay higit sa lahat dahil sa presyong ibinibigay ng lumalaking fetus sa nakapaligid na tisyu, na, sa kaso ng isang ectopic na pagbubuntis, ay walang sapat na puwang upang mapaunlakan ang fetus (sa mga fallopian tubes halimbawa, ang pinakakaraniwang lugar ng ectopic pagbubuntis, na hindi idinisenyo upang mapaunlakan ang sanggol, halimbawa). pagbuo).
- Ang sakit sa tiyan ay maaaring maging matalim at malubha, o sa ilang mga kaso maaaring hindi ito masakit.
- Ang sakit ay madalas na tumataas kapag gumalaw ka at ang kalamnan ay umaabot, at naisalokal sa isang bahagi lamang ng tiyan.
- Ang balikat ay maaari ding maging masakit dahil sa dugo sa tiyan na nanggagalit sa mga ugat na humahantong sa balikat.
- Gayunpaman, ang sakit sa bilog na ligament ay isang pangkaraniwang kondisyon sa pagbubuntis. Ang sakit ay pare-pareho sa isang (o pareho) na panig at nangyayari sa mga agwat (na karaniwang tumatagal ng ilang segundo nang paisa-isa). Ang pagkakaiba ay ang sakit sa bilog na ligament ay madalas na maganap sa ikalawang trimester. Ang sakit sa isang pagbubuntis sa ectopic ay karaniwang lilitaw nang mas maaga kaysa doon.
Hakbang 4. Panoorin ang pagdurugo ng ari
Ang banayad na pagdurugo ay maaaring mangyari dahil sa pangangati ng mga fallopian tubes na lumalawak. At ang mabibigat, mabibigat na pagdurugo ay maaaring mangyari sa paglaon, habang ang fetus ay bubuo hanggang sa puntong pumutok ang fallopian tube. Kung nakakaranas ka ng pagdurugo sa anumang edad ng pagbubuntis, kumunsulta kaagad sa doktor, lalo na kung ang pagdurugo ay tuluy-tuloy o sagana. Sa kondisyong ito, mas mahusay na kumilos nang mabilis at pumunta agad sa kagawaran ng emerhensya. Huwag magpaliban.
- Ang matinding pagdurugo mula sa isang naputok na tubo ng fallopian (na maaaring mangyari dahil sa isang pagbubuntis sa ectopic) ay maaaring humantong sa matinding pagkawala ng dugo, nahimatay, at - sa napakabihirang mga kaso - instant na kamatayan kung hindi agad ginagamot ng mga manggagawang medikal.
- Ang iba pang mga seryosong sintomas (bukod sa pagdurugo) na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon ay ang sakit ng tiyan, gulo ng ulo, pagkahilo, biglaang pamumutla, pagkalito sa kaisipan, na lahat ay maaaring magpahiwatig ng mga sintomas ng isang naputlang pagbubuntis sa ectopic.
- Ang pagdurugo na nangyayari sa panahon ng pagtatanim ng itlog ay normal. Ang kondisyong ito ay magaganap isang linggo bago ang iyong panahon ay dapat na dumating (o 3 linggo pagkatapos ng iyong huling panahon ng panregla), at ang kulay ng paglabas ay lilitaw na rosas o kayumanggi na may dami na maaaring punan ang ilang mga pad. Samantala, ang pagdurugo sa isang ectopic na pagbubuntis ay kadalasang nangyayari nang mas huli kaysa sa oras na iyon, ie pagkatapos ng embryo ay nakatanim at nagsisimulang umunlad sa isang puwang na hindi maipasok nang husto ang paglago nito.
- Gayunpaman, kung, sa anumang yugto ng pagbubuntis, ang pagdurugo ay maliwanag na pula, ang dami ay pumupuno sa maraming mga pad, at ang iyong kondisyon ay hindi nagpapabuti sa loob ng ilang araw, humingi agad ng medikal na atensyon.
Bahagi 2 ng 3: Pag-diagnose ng isang Pagbubuntis sa Ectopic
Hakbang 1. Tingnan kung mayroon kang anumang mga kadahilanan sa peligro para sa isang pagbubuntis sa ectopic
Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na nabanggit sa itaas, dapat mo ring bigyang-pansin kung kabilang ka sa isang pangkat na may peligro para sa isang pagbubuntis sa ectopic. Maraming mga kadahilanan ay maaari ring dagdagan ang mga pagkakataon ng isang babae na magkaroon ng isang ectopic na pagbubuntis.
- Sa pangkalahatan, ang mga kababaihan na nagkaroon ng pagbubuntis sa ectopic dati ay mas malamang na maranasan muli ang kondisyong ito sa hinaharap.
- Ang iba pang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng: impeksyon sa pelvic (impeksyon na nakukuha sa sekswal na [STI]), pagkakaroon ng maraming kasosyo sa sekswal (dahil pinapataas nito ang panganib ng isang hindi kilalang STI), pagkakaroon ng isang bukol o abnormalidad sa mga fallopian tubes, nakaraang pag-opera sa tiyan o pelvic, pagkakaroon ng isang ipinasok na IUD, nagdurusa sa endometriosis, o paninigarilyo.
- Bilang karagdagan, lumitaw din ang mga kadahilanan sa peligro kung ang isang babae ay nagkaroon ng isterilisasyon (kilala rin bilang operasyon na "tubal ligation", ibig sabihin, ang pagbubuklod ng mga fallopian tubes upang maiwasan ang mga pagbubuntis sa hinaharap). Karaniwang matagumpay ang pamamaraang ito sa pag-iwas sa pagbubuntis. Gayunpaman, kapag nagpasya ang isang tao na magbuntis muli, ang panganib na magkaroon ng isang ectopic na pagbubuntis ay magiging mas mataas.
Hakbang 2. Suriin ang antas ng -HCG sa pagsusuri ng dugo
Ito ang unang hakbang sa pag-diagnose ng pagbubuntis sa ectopic.
- Ang -HCG ay isang hormon na itinago ng pagbuo ng embryo at inunan. Kaya't ang hormon na ito ay tataas habang ang pagbubuntis ay umuusad, at ito ay mas tiyak (at maaasahang) pagsubok sa pagbubuntis.
- Kung ang antas ng -HCG ay nasa itaas ng 1500 IU / L (karaniwang nasa pagitan ng 1500-2000 IU / L ay isang pag-aalala), ngunit walang nakikitang pagbubuntis sa matris kapag sinuri ng ultrasound, papayuhan ka ng doktor ng posibilidad na magkaroon ng ectopic na pagbubuntis. Iyon ay dahil ang mga antas ng -HCG ay karaniwang mas mataas sa mga ectopic na pagbubuntis kaysa sa normal na pagbubuntis sa utero. Kaya't ito ay tiyak na isang bagay na dapat abangan.
- Kung ang isang ectopic na pagbubuntis ay pinaghihinalaan dahil sa antas ng -HCG, magsasagawa ang doktor ng karagdagang mga pagsusuri sa isang transvaginal ultrasound upang makita kung maaari niyang makita ang isang pagbubuntis, pati na rin ang lokasyon nito.
Hakbang 3. Magsagawa ng isang transvaginal ultrasound
Ang ultrasound na ito ay maaaring makakita ng 75-85% ng mga ectopic na pagbubuntis (ang pagbuo ng fetus ay makikita sa pamamagitan ng ultrasound sa porsyento ng mga kaso tulad ng nabanggit sa itaas, pati na rin ang pagkumpirma ng lokasyon nito).
- Mangyaring tandaan, ang isang negatibong ultrasound ay hindi nangangahulugang ang ectopic na pagbubuntis na ito ay hindi nangyari. Sa kabilang banda, isang positibong ultrasound (na nagpapatunay na mayroong pagbubuntis sa fallopian tube o sa ibang lugar sa labas ng matris) ay sapat upang maitaguyod ang diagnosis.
- Kung ang ultrasound ay negatibo (o hindi tiyak), ngunit ang antas ng -HCG ay mataas at ang iyong mga sintomas ay sapat upang kumbinsihin ka at ang iyong doktor na malamang na may isang ectopic na pagbubuntis, karaniwang inirerekomenda ng iyong doktor ang diagnostic laparoscopy. Ito ay isang simpleng operasyon na may napakaliit na paghiwa upang ipasok ang isang kamera sa tiyan para sa isang mas mahusay na pagtingin sa kondisyon.
Hakbang 4. Payagan ang doktor na magsagawa ng isang diagnostic laparoscopy
Kung ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo at ultrasound ay hindi tiyak at naghihinala ka pa rin ng isang ectopic na pagbubuntis, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng isang diagnostic laparoscopy upang matingnan ang pelvic at mga bahagi ng tiyan mula sa loob at maghanap ng mga lugar kung saan nakakabit ang itlog.
Ang pamamaraang ito ay karaniwang tumatagal ng halos 30 minuto hanggang 1 oras
Bahagi 3 ng 3: Pakikitungo sa isang Pagbubuntis sa Ectopic
Hakbang 1. Humingi kaagad ng tulong medikal
Matapos maitatag ang pagsusuri ng pagbubuntis ng ectopic, ang doktor ay gagawa ng pagkilos sa lalong madaling panahon, sapagkat ang pamamaraan para sa pagbubuntis ng ectopic ay magiging mas madali kung tapos na sa lalong madaling panahon. Bilang karagdagan, ang pagbubuntis ng ectopic sa fallopian tube ay malamang na hindi mabuhay. Sa madaling salita, ang fetus ay tiyak na hindi makakaligtas. Kaya't ang pag-alis ng pagbubuntis sa lalong madaling panahon ay talagang pipigilan ang mga komplikasyon (na kung iwanang masyadong mahaba, ay maaaring mapanganib sa buhay).
Hakbang 2. Uminom ng gamot upang maibawas ang pagbubuntis
Ang gamot na madalas na ibinibigay para sa kasong ito ay methotrexate. Ang gamot na ito ay ibinibigay bilang isang intramuscular injection, isa o higit pang mga beses, depende sa dami na kinakailangan upang mapalaglag ang isang ectopic na pagbubuntis.
Matapos maibigay ang methotrexate injection, magkakaroon ka ng maraming pagsusuri sa dugo upang suriin ang antas ng iyong -HCG. Kung ang antas ng hormon na ito ay bumaba sa halos zero (o hindi napansin sa isang pagsusuri sa dugo), ang paggamot ay itinuturing na matagumpay. Kung hindi man, bibigyan ka ng isa pang methotrexate injection hanggang maabot ang target. At kung hindi pa ito gumana, maaaring kailangan mo ng operasyon
Hakbang 3. Magpa-opera upang matanggal ang pagbubuntis ng ectopic
Sa panahon ng operasyon, aayusin o tatanggalin ng doktor ang nasirang fallopian tube kung kinakailangan. Ang mga pahiwatig para sa operasyon ay kasama:
- Nawalan ng maraming dugo at nangangailangan ng kagyat na paggamot.
- Ang tagumpay sa methotrexate ay hindi matagumpay.
