Ang Ankle Brachial Index (ABI) ay ang ratio ng presyon ng dugo sa ilalim ng binti o bukung-bukong sa presyon ng dugo sa braso. Ang pag-alam sa ABI ay mahalaga sapagkat maaari itong magamit bilang isang tagapagpahiwatig ng Peripheral Arterial Disease (PAD). Ang mga ugat ng paligid ng katawan ay maaaring maapektuhan sa parehong paraan tulad ng mga coronary artery (mga ugat sa puso). Ang mga daluyan ng dugo na ito ay maaaring maging barado ng kolesterol o tumigas dahil sa pagkalkula. Ang mga makabuluhang pagkakaiba sa presyon ng dugo sa mga ibabang binti at braso ay maaaring magsenyas ng peripheral arterial disease. Ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa mas malubhang mga sakit tulad ng stroke at pagkabigo sa puso.
Hakbang
Bahagi 1 ng 3: Pagsukat ng Presyon ng Brachial
Hakbang 1. Hilingin sa pasyente na humiga sa kanyang likuran
Ang pasyente ay kailangang humiga sa kanyang likuran upang masukat ang kanyang presyon ng brachial. Siguraduhin na ang pasyente ay nakahiga sa isang patag na ibabaw upang ang kanyang mga braso at binti ay nasa antas ng puso. Magbigay ng hindi bababa sa 10 minuto ng pahinga bago kumuha ng mga antas ng rate ng puso. Makakatulong ang pahinga na gawing normal ang presyon ng dugo, lalo na kung ang pasyente ay hindi mapakali, habang pinapayagan ang puso at brachial pulses na huminahon.
Dapat buksan ang mga braso ng pasyente. Kaya, ang mga manggas ay dapat na pinagsama
Hakbang 2. Hanapin ang brachial artery
Gamitin ang iyong index at gitnang mga daliri upang makita ang pulso point. Huwag gamitin ang iyong hinlalaki dahil ang daliri na ito ay may sariling pulso na ginagawang mas mahirap hanapin ang pulso ng pasyente. Ang brachial pulse ay karaniwang nasa itaas lamang ng antecubital fossa, na kung saan ay ang gitna ng pagbaluktot ng siko.
Hakbang 3. Balutin ang sukat ng presyon ng dugo sa kaliwang braso ng pasyente
Tiyaking ang cuff ay 5 cm sa itaas ng point ng brachial pulse. Upang matiyak ang isang tumpak na pagsukat, siguraduhin na ang cuff ay sapat na maluwag upang maaari itong nakabukas nang bahagya sa braso, ngunit hindi gaanong malilimas nito ang braso.
Kung maaari, gumamit ng cuff ng presyon ng dugo na humigit-kumulang sa haba ng braso ng pasyente
Hakbang 4. I-inflate ang cuff upang makita ang systolic pressure ng dugo sa braso
Upang masukat ang antas ng presyon ng dugo, ilagay ang diaphragm ng stethoscope sa brachial pulse. Isara ang balbula ng bomba at gamitin ito upang punan ang cuff ng hangin sa halos 20 mm Hg sa itaas ng normal na presyon ng dugo o hanggang sa hindi na maririnig ang pulso ng pasyente.
- Ang systolic pressure ng dugo ay kumakatawan sa maximum na presyon ng arterial na ginawa ng pag-ikli ng kaliwang ventricle ng puso.
- Ang diastolic pressure ay nagpapahiwatig ng pinakamaliit na presyon na ginawa kapag ang mga kamara ay napuno ng dugo sa simula ng pag-ikot ng puso / puso.
Hakbang 5. I-deflate ang cuff
Dahan-dahang bitawan ang presyon sa rate na 2-3 mmHg sa pamamagitan ng pagbubukas ng balbula habang masusing sinusubaybayan ang manometer (pressure meter.). Tandaan kung kailan tumunog muli ang pulso, at tandaan muli kapag nawala ito. Ang systolic pressure ng dugo ay ang punto kung saan babalik ang pumaputok na tunog at ang diastolic pressure ng dugo ay ang punto kung saan mawala ang pumitik na tunog. Ang Systolic blood pressure ay ang presyon na gagamitin sa paglaon upang makalkula ang ABI.
Bahagi 2 ng 3: Pagsukat ng Presyon ng bukung-bukong
Hakbang 1. Hilingin sa pasyente na manatiling gulo
Ang iyong layunin ay panatilihin ang mga braso at binti sa antas ng puso upang makuha mo ang pinaka tumpak na pagsukat na posible. Alisin ang cuff ng presyon ng dugo mula sa braso ng pasyente.
Hakbang 2. Balutin ang cuff ng presyon ng dugo sa kaliwang bukung-bukong ng pasyente
Iposisyon ang cuff na 5 cm sa itaas ng malleolus (bilog na protrusion ng buto) ng bukung-bukong. Siguraduhin na ang cuff ay hindi balot na balot. Suriin ang higpit sa pamamagitan ng pagpasok ng dalawang daliri. Kung hindi ito maipasok, nangangahulugan ito na masyadong mahigpit ang benda.
Tiyaking ang cuff ay tamang sukat para sa pasyente. Ang lapad ng cuff ay dapat na bahagyang mas malaki kaysa sa diameter ng ibabang binti
Hakbang 3. Hanapin ang dorsalis pedis artery
Ang arterya ng dorsalis pedis (DP) ay matatagpuan sa itaas na ibabaw ng paa malapit lamang sa puntong nagkikita ang solong at bukung-bukong. Kuskusin ang ultrasound gel sa tuktok na lugar ng paa. Gamitin ang probe ng Doppler upang mahanap ang pinakamatibay na punto ng DP. Ilipat ang pagsisiyasat hanggang sa makita mo ang punto na may pinakamatibay na tunog ng pulsating. Maaari mo ring marinig ang isang tunog na pumitik o umiikot.
Hakbang 4. Itala ang arterial pressure ng dugo ng DP
Pataasin ang cuff ng presyon ng dugo sa halos 20 mm Hg sa itaas ng normal na systolic pressure ng pasyente, o hanggang sa mawala ang tunog ng whirring na Doppler. I-deflate ang cuff at ibalik ito kapag bumalik ang swish na tunog. Ito ang ankle systolic pressure ng dugo.
Hakbang 5. Hanapin ang posterior tibial artery (PT)
Para sa pinaka tumpak na mga resulta ng pagsukat ng ABI, kakailanganin mong sukatin ang dorsalis pedis at posterior tibial artery presyon ng dugo. Ang PT artery ay nasa itaas ng likod ng guya. Kuskusin ang ultrasound gel sa lugar na ito at gamitin ang Doppler probe upang makita ang punto ng pinakamalakas na PT pulse.
Hakbang 6. Itala ang arterial blood pressure ng PT
Ulitin ang parehong proseso tulad ng kapag sinusukat ang DP artery. Kung gayon, itala ang mga resulta at ilipat ang cuff sa kanang binti. Itala ang dorsalis pedis at posterior tibial artery presyon ng dugo sa kanang binti.
Bahagi 3 ng 3: Kinakalkula ang Ankle Brachial Index (ABI)
Hakbang 1. Itala ang mas mataas na systolic presyon ng dugo sa bukung-bukong
Paghambingin ang mga resulta ng kanan at kaliwang bukung-bukong, at ang mga ugat ng DP at PT ng parehong bukung-bukong. Ang pinakamataas na bilang ng bawat pulso ay gagamitin upang makalkula ang ABI.
Hakbang 2. Hatiin ang bukung-bukong systolic presyon ng dugo sa braso systolic presyon ng dugo
Kalkulahin mo ang ABI para sa bawat binti nang paisa-isa. Gamitin ang pinakamataas na halaga mula sa kaliwang pagsukat ng bukung-bukong at paghatiin sa arterial na halaga. Pagkatapos, ulitin ang proseso sa resulta sa kanang bukung-bukong.
Halimbawa: Ang kaliwang bukung-bukong systolic na presyon ng dugo ay 120 at ang presyon ng dugo ng systolic na dugo ay 100. 120/100 = 1, 20
Hakbang 3. Itala at bigyang kahulugan ang mga resulta
Ang normal na rate ng ABI ay 1.0 hanggang 1. 4. Kung mas malapit ang ABI ng pasyente sa 1, mas mabuti ang mga resulta. Nangangahulugan ito na ang presyon ng dugo sa braso ay dapat na malapit sa bukung-bukong presyon ng dugo hangga't maaari.
- Ang isang ABI na mas mababa sa 0.4 ay nagpapahiwatig ng matinding peripheral arterial disease. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng ulser o gangrene na hindi gumagaling.
- Ang isang ABI na 0.41-0.90 ay nagpapahiwatig ng banayad hanggang katamtaman na peripheral arterial disease at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri tulad ng CT, MRI, o angiography.
- Ang isang ABI na 0.91-1.30 ay nagpapahiwatig ng normal na mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, ang mga halaga sa pagitan ng 0.9-0.99 ay maaaring maging sanhi ng sakit sa pag-eehersisyo.
- Ang isang ABI> 1, 3 ay nagpapahiwatig ng isang daluyan ng dugo na hindi mai-compress at napaka-calculator upang maitaas ang presyon ng dugo. Ang mapanatili na diyabetes o malalang sakit sa bato ay maaaring maging sanhi ng kondisyong ito.
Mga Tip
- Ang ilan sa mga sintomas ng arterial disease ay may kasamang sakit ng guya kapag naglalakad, ulser na hindi gumagaling sa mga daliri sa paa o paa, pagkawalan ng kulay at pagkawala ng buhok sa paa, malamig at clammy na balat, atbp.
- Ang mga pasyente na walang simptomatiko ay dapat sukatin ang Ankle Brachial Index upang maibawas ang peripheral vaskular disease kabilang ang mga adik sa sigarilyo, mga diabetic na higit sa 50 taong gulang, ang mga may kasaysayan ng pamilya ng sakit sa puso, at mga taong may mataas na antas ng kolesterol.
- Kung ang pasyente ay may sugat sa brachial o pedal area, gumamit ng sterile gauze upang maprotektahan ang sugat bago bihisan ang cuff.
- Suriin ang mga order ng doktor o mga espesyal na pagsasaalang-alang na kailangang gawin bago sumailalim sa pamamaraan. Maaaring iwaksi ng dialysis ang pagsukat ng brachial pressure ng dugo sa pasyente.
- Suriin ang pangkalahatang kalagayan ng pasyente. Ang iba pang mga kundisyon ng pathological ay maaaring makaapekto sa kawastuhan ng pamamaraan.
