Ang almoranas o tambak ay nagpapalaki at pamamaga ng mga ugat ng mas mababang tumbong at anus. Karaniwan ang problemang ito, at halos kalahati ng mga may sapat na gulang ang nakakaranas nito kahit isang beses bago ang edad na 50. Ang almoranas ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa ibabang tumbong at anus. Ang nadagdagang presyur na ito sa hemorrhoidal veins ay sanhi ng pamamaga ng mga ito. Ang mga sintomas na maaari mong maranasan ay kinabibilangan ng walang sakit na pagdurugo sa panahon ng paggalaw ng bituka, sakit sa tumbong / anus, pangangati ng anal, at isang masakit na bukol malapit sa anus. Mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa pagharap sa almoranas at ang kanilang sakit, na parehong maaari mong gawin sa bahay o sa tulong ng isang doktor.
Hakbang
Paraan 1 ng 3: Paggamot sa Sakit ng Almoranas sa Bahay
Hakbang 1. Kilalanin ang uri ng almoranas
Ang almoranas ay maaaring panloob o panlabas. Ang mga masakit na sintomas ay madalas na nauugnay sa panlabas na almuranas. Gayunpaman, maaaring kailangan mo ring magpatingin sa doktor upang matiyak.
- Ang mga panloob na almoranas ay nangyayari sa mas mababang tumbong at kadalasang walang sakit dahil walang mga receptor ng sakit sa tumbong. Ang mga panloob na almoranas ay hindi maaaring mapansin hanggang sa lumabas ang dugo sa paggalaw ng bituka, o paglaganap ng almoranas (nakausli mula sa anus).
- Kung nakakaranas ka ng sakit dahil sa almoranas, maaari kang magkaroon ng panlabas na almoranas, na nabubuo sa ilalim ng layer ng balat sa paligid ng anus. Kung ang isang dugo clot ay nabuo sa loob ng almoranas, ito ay tinatawag na trombosis. Ang sakit na kasama ng trombosis sa almoranas ay karaniwang malubha at biglang lilitaw. Ang mga nakakaranas nito ay maaaring makakita o makaramdam ng isang bukol sa paligid ng gilid ng anus. Kadalasang matutunaw ang mga clots ng dugo at mag-iiwan ng isang layer ng balat sa paligid ng anus.
Hakbang 2. Gumamit ng isang sitz bath
Ang paggamot na ito ay maaaring mapawi ang sakit at pangangati sanhi ng almoranas sa maikling panahon. Ibabad ang anus sa maligamgam na tubig sa loob ng 10-20 minuto 2-3 beses sa isang araw at pagkatapos ng pagdumi. Ang mga maliliit na plastik na tub na maaaring ipasok sa banyo ay magagamit sa mga parmasya. Bilang kahalili, punan ang tubo-malalim na maligamgam na tubig sa batya.
Dahan-dahang tapikin ang anal area na may tuwalya o gumamit ng hairdryer pagkatapos ng bawat paggamot
Hakbang 3. Maglagay ng isang malamig na siksik sa apektadong lugar
Maaaring mapawi ng malamig na therapy ang pamamaga at sakit na dulot ng almoranas. Maaari kang maglapat ng mga ice cube o isang nakapirming bag ng tubig na nakabalot ng isang tuwalya sa anus sa loob ng 5-10 minuto, 3-4 beses sa isang araw.
Dahan-dahang tapikin ang anal area na may tuwalya o gumamit ng hairdryer pagkatapos ng bawat paggamot
Hakbang 4. Subukang gumamit ng mga over-the-counter na gamot
Ang mga kalapit na parmasya ay nagbibigay ng iba't ibang mga over-the-counter na gamot na kapaki-pakinabang para maibsan ang sakit at kakulangan sa ginhawa dahil sa almoranas. Ang ilan sa kanila ay:
- Maaari kang mag-apply ng isang gamot na cotton swab tulad ng Tucks upang mairita ang almuranas hanggang 6 na beses sa isang araw upang mapawi ang sakit at pangangati. Naglalaman ang produktong ito ng witch hazel na mayroong pagpapatahimik at natural na anti-namumula na katangian.
- Ang Paghahanda H Cream ay isang pangkasalukuyan na pampamanhid na maaaring mabawasan ang laki ng mga daluyan ng dugo (vasoconstrictor) pati na rin ang proteksyon sa balat na kapaki-pakinabang sa paggamot ng almoranas. Ang cream na ito ay hahadlangan ang mga signal ng sakit mula sa mga nerve endings ng anus, at pag-urong ang namamaga at namamagang tisyu.
- Ang mga over-the-counter na cream o supositoryo na naglalaman ng mga steroid tulad ng hydrocortisone ay kapaki-pakinabang din sa paggamot ng almoranas. Ang Hydrocortisone ay isang malakas na anti-namumula na makakatulong na mapawi ang sakit at pangangati sanhi ng almoranas. Gayunpaman, ang mga pangkasalukuyan na steroid tulad ng hydrocortisone ay hindi dapat gamitin nang higit sa isang linggo sapagkat maaari itong maging sanhi ng pagkasayang (pagnipis) ng layer ng balat sa paligid ng anus.
- Ang Pramoxine, na magagamit nang over-the-counter at reseta, ay isang pampamanhid din para sa paggamot ng almoranas.
Hakbang 5. Gumamit ng pampawala ng sakit sa bibig
Maaaring magamit ang mga over-the-counter pain relievers tulad ng paracetamol (Panadol), ibuprofen (Advil), o aspirin upang makatulong na mapawi ang kakulangan sa ginhawa mula sa almoranas.
- Ang paracetamol ay maaaring kunin ng hanggang 650-1,000 mg bawat 4-6 na oras, hindi lalagpas sa 4 gramo sa loob ng 24 na oras.
- Ang Ibuprofen ay maaaring makuha hanggang 800 mg, isang maximum na 4 na beses sa isang araw.
- Ang aspirin ay maaaring kunin ng hanggang 325-650 mg bawat 4 na oras kung kinakailangan, hindi lalagpas sa 4 gramo sa loob ng 24 na oras.
Hakbang 6. Gumamit ng isang paglambot ng dumi ng tao
Nakatutulong din ang mga softener ng dumi ng tao kung ikaw ay naninigas dahil sa almoranas. Ang mga softer na over-the-counter na dumi ng tao tulad ng dokusat (Colace) ay maaaring magamit upang mapahina ang mga dumi at mabawasan ang paninigas ng dumi at pilit. Maaari kang kumuha ng 100-300 mg ng docusate araw-araw nang hanggang sa isang linggo.
Paraan 2 ng 3: Sumasailalim sa Paggamot na Medikal
Hakbang 1. Bumisita sa isang doktor
Minsan ang almoranas ay maaaring maging mas mahusay sa mga paggamot sa bahay kaya't hindi nila kailangan ng panggagamot. Gayunpaman, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor kung ang iyong mga sintomas sa almoranas ay hindi nagpapabuti pagkatapos ng isang linggo ng mga remedyo sa bahay. Maaaring isaalang-alang ng doktor ang ilang mga iniresetang gamot o operasyon.
- Agad na magpatingin sa doktor kung ang almoranas ay nagdudulot ng sakit.
- Maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na baguhin mo ang iyong diyeta at lifestyle bago gumawa ng matinding hakbang. Kasama sa mga pagbabagong ito ang pagtaas ng paggamit ng hibla at pag-eehersisyo.
Hakbang 2. Magtanong tungkol sa mga iniresetang pampamanhid
Kung hindi iniisip ng iyong doktor na kinakailangan ang operasyon, ngunit nais na mapawi ang sakit mula sa iyong almoranas, maaari siyang magreseta ng isang reseta na pampamanhid tulad ng lidocaine (Xylocaine) upang makatulong sa kakulangan sa ginhawa at pangangati.
Hakbang 3. Pag-usapan ang tungkol sa ligation ng goma
Ito ang pinakakaraniwang pagkilos na ginawa upang pagalingin ang almoranas. Ang isang maliit na goma ay ilalagay sa paligid ng base ng panloob na almoranas upang maputol ang sirkulasyon ng dugo. Ang pagtigil sa sirkulasyon ng dugo ay magpapahirap at lumiliit ang almoranas sa loob ng isang linggo.
Hakbang 4. Pag-usapan ang tungkol sa sclerotherapy sa iyong doktor
Sa pamamaraang ito, ang doktor ay magtuturo ng isang kemikal na solusyon sa almoranas upang ang tisyu ay lumiliit at mamatay. Gayunpaman, ang sclerotherapy ay hindi gaanong epektibo kaysa sa rubber band ligation.
Ang Sclerotherapy ay maaari ring panghinaan ng loob ng ilang mga doktor dahil maraming mga pag-aaral ang nagpakita na kahit na ito ay epektibo sa maikling panahon, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng almoranas na umuulit
Hakbang 5. Mga diskarte sa pamumuo ng pagsasaliksik
Isinasagawa ang mga diskarte ng pagkabuo gamit ang isang laser, infrared light, o init. Ititigil nito ang pagdurugo sa maliit na almoranas at magiging sanhi ito ng pag-urong at pagkamatay. Ang pagbuo ay may mas mataas na rate ng pag-ulit ng almoranas kaysa sa ligation ng goma.
- Ang pamamaraang ito ay madalas na ginagamit sa maliit na tisyu ng hemorrhoidal na hindi magagamot sa goma ng goma, o ginamit kasabay ng goma ng goma dahil ang kombinasyon ng dalawa ay mayroong 97% na rate ng tagumpay.
- Ang panahon ng pagbawi pagkatapos sumailalim sa diskarteng ito ay mas maikli din kaysa sa operasyon ng almoranas, na isa o dalawang linggo.
Hakbang 6. Isaalang-alang ang pagtanggal ng almoranas
Ang pamamaraang ito ay kilala bilang hemorrhoidectomy. Sa pamamaraang ito, ang nakakainis na panlabas o panloob na almoranas ay tinanggal sa operasyon. Ang pagpipiliang ito ay pinaka-epektibo sa pagpapagamot ng malubha o paulit-ulit na almuranas, at makagagamot ng 95% ng mga pasyente at may mababang rate ng komplikasyon.
- Ang pamamaraang ito sa pangkalahatan ay ginagawa sa mga kaso ng panloob na pagsasakal na almoranas, isang kombinasyon ng panloob at panlabas na almoranas, o paunang mayroon nang mga kundisyong anorectal na nangangailangan ng operasyon. Ang pagpipiliang ito ay kilala rin na maging sanhi ng mas maraming sakit at mas mahabang panahon ng paggaling.
- Ang panahon ng pagbawi pagkatapos sumailalim sa pamamaraang ito ay nasa pagitan ng dalawa hanggang tatlong linggo at sinamahan ng isang follow-up na pagsusuri ng siruhano.
Hakbang 7. Isaalang-alang ang mga pagpipilian para sa operasyon ng hemorrhoid stapler
Sa isang pamamaraang hemorrhoid staper (o stapler hemorrhoidopexy), gagamit ang doktor ng clamp upang maibalik ang dumudugo o prolapsed na almoranas pabalik sa normal na lugar nito. Ititigil ng pagkilos ng stapler ang pagdaloy ng dugo sa almoranas, na sanhi upang lumiliit ito.
Kung ikukumpara sa hemorrhoidectomy, ang operasyon ng stapler ay may mas mataas na peligro ng pag-ulit at pagguho ng tumbong (protrusion ng tumbong mula sa anus). Gayunpaman, ang sakit sa postoperative ng pamamaraang ito ay alam na hindi gaanong matindi para sa pasyente kaysa sa karaniwang hemorrhoidectomy
Paraan 3 ng 3: Pag-iwas sa Almoranas
Hakbang 1. Taasan ang paggamit ng hibla sa diyeta
Ang pagdaragdag ng paggamit ng hibla ay maaaring makatulong na maiwasan ang pagkadumi, na isang pangunahing sanhi ng almoranas. Ang hibla ay matatagpuan sa mga prutas, gulay, at buong butil. Ang pagtaas ng paggamit ng hibla ay magpapalambot sa mga dumi ng tao upang mas madaling makapasa at mabawasan ang pangangailangan na salain sa panahon ng paggalaw ng bituka (na pangunahing sanhi ng almoranas).
- Ang inirekumendang pang-araw-araw na paggamit ng hibla ay nag-iiba sa pagitan ng 20-35 gramo bawat araw ayon sa iyong edad at kasarian. Ang mga kababaihan sa ilalim ng edad na 51 ay nangangailangan ng 25 gramo ng hibla araw-araw, habang ang mga kababaihan na higit sa 51 ay nangangailangan ng 21 gramo ng hibla araw-araw. Ang mga lalaking higit sa edad na 51 ay nangangailangan ng 38 gramo ng hibla bawat araw, habang ang mga kalalakihan na wala pang 51 ay nangangailangan ng 30 gramo ng hibla bawat araw.
- Maaari mo ring gamitin ang isang mapagkukunan ng hibla tulad ng psyllium husk (Metamucil, Citrucel) bilang isang suplemento.
- Dagdagan ang pag-inom ng hibla sa diyeta nang paunti-unti upang maiwasan ang utot.
- Kung ang pagtataas ng iyong paggamit ng hibla ay hindi makakatulong sa pagkadumi, baka gusto mong isaalang-alang ang paggamit ng isang stool softener tulad ng Colace bilang isang panandaliang solusyon.
Hakbang 2. Uminom ng mas maraming tubig
Ang sapat na mga pangangailangan sa likido ay maaari ring makatulong na maiwasan ang pagkadumi. Subukang uminom ng 6-8 baso ng tubig na may dami na 240 ML araw-araw. Ang pag-inom ng tubig ay magpapalambot sa dumi ng tao at makakatulong na mapabilis ang pag-aalis nito. Napakahalaga ng paggamit ng tubig lalo na para sa mga gumagamit ng mga pandagdag sa hibla dahil ang kakulangan ng tubig kasama ang nadagdagan na hibla ay maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi at gawin ang paninigas na mayroon ka na.
Hakbang 3. Regular na mag-ehersisyo
Ang regular na pag-eehersisyo ay maaaring dagdagan ang paggalaw ng bituka sa gayon mapipigilan ang pagkadumi. Ang ehersisyo ay maaari ding makatulong sa pagbawas ng timbang, sa gayon mabawasan ang presyon sa ibabang tumbong at anus, at maiwasan ang almoranas.
- Layunin na mag-ehersisyo ng 30 minuto nang hindi bababa sa 5 araw sa isang linggo. Maaari mong hatiin ang iyong mga sesyon ng ehersisyo sa mas maikli. Halimbawa, mag-ehersisyo ng 15 minuto dalawang beses sa isang araw, o sa 10 minuto 3 beses sa isang araw kung mas madali para sa iyo iyon.
- Humanap ng isang aktibidad na nasisiyahan ka upang madagdagan ang posibilidad na ipagpatuloy mong gawin ito. Subukang maglakad pagkatapos ng hapunan, pagbibisikleta sa trabaho, o pagkuha ng aerobics class ng ilang beses sa isang linggo.
Hakbang 4. Agad na pagdumi kapag naramdaman mo ang pangangailangan
Ang pagkaantala ng paggalaw ng bituka ay maaaring magpalala ng paninigas ng dumi, at sa gayon, magpapalala ng almoranas. Subukang maging nasa paligid ng banyo kapag normal kang may isang paggalaw ng bituka upang magawa mo ito kaagad kapag kailangan mo.
Kung hindi ka maaaring magkaroon ng isang paggalaw ng bituka pagkatapos ng limang minuto ng pag-upo sa banyo, huminto at subukang muli sa ibang pagkakataon. Ang pag-upo sa banyo ng masyadong mahaba ay maaari ding gawing mas malala ang almoranas
Hakbang 5. Iwasang umupo ng masyadong mahaba
Ang sobrang pag-upo ay magpapataas sa presyon ng mga ugat sa ibabang tumbong at anus, na sanhi ng almoranas. Kung kinakailangan ka ng iyong trabaho na umupo nang mahabang panahon, subukang bumangon at maglakad-lakad ng ilang minuto sa tuwing magpapahinga ka.
Babala
- Habang nagbibigay ng impormasyon tungkol sa almoranas, ang artikulong ito ay hindi dapat ipakahulugan bilang payo sa medisina. Palaging talakayin ang pinakamahusay na paraan upang pamahalaan ang iyong kondisyon sa iyong doktor.
- Kinakailangan ang emerhensiyang pagsusuri sa medikal para sa mga nakakaranas ng anorectal dumudugo habang kumukuha ng mga gamot na pagpapayat ng dugo (anticoagulant) tulad ng warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), enoxaparin (Lovenox), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa), o apixaban (Eliquis).
- Ang pangangalagang medikal ay dapat ibigay kaagad kung ang anorectal dumudugo ay sinamahan ng sakit sa tiyan. Ang almoranas ay hindi sanhi ng pananakit ng tiyan.
- Ang anorectal dumudugo na sinamahan ng mga sintomas ng pagkahilo, lightheadedness, o nahimatay (syncope) ay dapat ding suriin kaagad. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isang malaking halaga ng pagkawala ng dugo na nangangailangan ng pagsasalin ng dugo.
- Ang mga panloob na almuranas na sumiksik at hindi maikakailid sa anus ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon.
- Ang thrombosed hemorrhoids ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit at maaaring mangailangan ng medikal na pagsusuri at pagtanggal ng mga pamumuo ng dugo kung kinakailangan.
