Ang apikal na pulso ay ang pulso na nadarama sa tuktok ng puso. Ang puso ng isang malusog na tao ay matatagpuan sa isang paraan na ang taluktok ay nasa kaliwang bahagi ng dibdib, na tumuturo pababa at sa kaliwa. Ang rate ng pulso na ito ay minsang tinutukoy din bilang "point of maximum impulse", o PMI. Upang sukatin ang apikal na pulso, dapat mong malaman kung paano ito hanapin, at kung paano bigyang kahulugan ang iyong pagsukat pagkatapos.
Hakbang
Paraan 1 ng 3: Pagsukat ng Apical Pulse
Hakbang 1. Magsimula sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente na maghubad
Upang masukat ang apikal na pulso, dapat mong direktang ma-access ang lugar ng dibdib ng pasyente.
Hakbang 2. Damhin ang unang tadyang sa pamamagitan ng pagtingin sa collarbone
Ramdam ang kwelyo. Ang tubo ay kilala rin bilang balikat ng balikat. Ang buto na ito ay maaaring madama sa itaas ng mga tadyang. Sa ibaba lamang ng collarbone, dapat mong mahanap ang unang tadyang. Ang distansya sa pagitan ng dalawang tadyang ay tinatawag na intercostal space.
Pakiramdaman ang unang intercostal space - ito ang distansya sa pagitan ng una at pangalawang tadyang
Hakbang 3. Bilangin ang mga tadyang pababa
Mula sa unang puwang ng intercostal, ilipat ang iyong daliri pababa sa ikalimang intercostal space na binibilang ang mga tadyang. Ang ikalimang intercostal space ay dapat na nasa pagitan ng ikalima at ikaanim na tadyang.
Kung sinusukat mo ang maayos na pulso sa isang babaeng pasyente, maaari mong gamitin ang 3 daliri upang madama ito sa ibaba lamang ng kaliwang dibdib. Karaniwan ang pamamaraang ito ay maaari ding gamitin sa mga pasyenteng lalaki. Sa ganoong paraan, masusukat mo ang maayos na pulso nang hindi na bibilangin ang mga buto-buto
Hakbang 4. Gumuhit ng isang haka-haka na linya mula sa gitna ng kaliwang tubong sa pamamagitan ng utong
Ang linya na ito ay tinatawag na mid-clavicular line. Ang apical pulse ay maaaring madama at marinig sa kantong ng ikalimang intercostal space at ang mid-clavicular line.
Hakbang 5. Magpasya kung mahawakan mo ito nang direkta o gumagamit ng stethoscope
Ang apical pulse ay maaaring masukat sa pamamagitan ng paghawak dito o paggamit ng stethoscope. Maaaring napakahirap maramdaman ang maayos na pulso, lalo na sa mga kababaihan, dahil ang mask ng dibdib ay maaaring maskin ang pulso na ito. Maaaring mas madaling sukatin ang apikal na pulso gamit ang isang stethoscope.
Ang apiktik na pulso ay mahirap madama sa mga daliri lamang sa karamihan ng mga pasyente. Ang pulso na ito sa pangkalahatan ay masyadong mahina upang makita nang walang stethoscope maliban kung ang pasyente ay galit o sa pagkabigla
Hakbang 6. Ihanda ang iyong istetoskopyo
Alisin ang stethoscope mula sa leeg, at ituro ang kabilang panig sa taong iyong sinusuri. Ilagay ang stethoscope sa iyong tainga at hawakan ang diaphragm (ang bahagi na inilalagay mo upang marinig ang pulso ng isang tao).
Dahan-dahang kuskusin ang dayapragm ng stethoscope upang maiinit ito, pagkatapos ay tapikin nang marahan upang matiyak na maririnig mo ang tunog sa pamamagitan nito. Kung wala kang maramdamang anuman sa pamamagitan ng dayapragm ng stethoscope, suriin na ang stethoscope ay mahigpit na nakakabit sa diaphragm sapagkat kung ito ay maluwag, maaaring wala kang marinig
Hakbang 7. Ilagay ang stethoscope sa puntong madarama mo ang apikal na pulso
Tanungin ang taong sinusuri mo na huminga nang normal sa pamamagitan ng kanilang ilong dahil mababawasan nito ang tunog ng hininga upang mas madali mong marinig ang tibok ng puso. Dapat marinig mo ang dalawang tunog: lub-dub. Ang tunog na ito ay isinasaalang-alang bilang isang solong beat.
- Hilingin sa pasyente na talikuran ka. Sa ganoong paraan, mas madali para sa iyo na marinig ang kanyang pulso.
- Karaniwang parang pulso ng kabayo ang pulso.
Hakbang 8. Bilangin kung gaano karaming mga lub-dub ang maririnig mo sa isang minuto
Ito ang rate ng puso. Mag-isip ng isang paraan upang ilarawan ang tunog na iyong naririnig. Mahirap ba? Malakas? Regular ba ang ritmo, o random itong tunog?
Hakbang 9. Tukuyin ang rate ng puso ng tao
Maging handa sa relo sa kabilang panig upang mabilang mo ang pulso. Bilangin kung gaano karaming "lub-dubs" ang maririnig mo sa isang minuto (60 segundo). Ang normal na rate ng puso para sa mga may sapat na gulang ay mula sa 60 - 100 beats bawat minuto. Ang mga pulso na ito ay naiiba sa mga bata.
- Sa mga sanggol mula sa pagsilang hanggang tatlong taong gulang, ang normal na rate ng pulso ay 80 - 140 bawat minuto.
- Para sa mga batang mas bata sa siyam na taon, ang normal na rate ng pulso ay 75-120 bawat minuto.
- Para sa mga bata sa pagitan ng edad na 10 at 15, ang rate ng pulso na 50 - 90 bawat minuto ay normal.
Paraan 2 ng 3: Pagbibigay-kahulugan sa Iyong Mga Natuklasan
Hakbang 1. Maunawaan na ang pagbibigay kahulugan sa rate ng puso ay mahirap
Ang pagtukoy sa pulso, lalo na ang apikal na pulso ay isang sining. Gayunpaman, maraming matutunan mula sa apikal na pulso. Ipinaliwanag ito sa susunod na hakbang.
Hakbang 2. Tukuyin kung ang rate ng puso na iyong naririnig ay mabagal
Kung ang pulso ay napakabagal, maaaring ito ay isang normal na anyo ng pagbagay sa isang malusog na tao. Ang ilang mga gamot ay maaari ding gawing mas mabagal ang pintig ng puso, lalo na sa mga matatandang pasyente.
- Ang isang halimbawa ay ang mga gamot na beta blocker (tulad ng metoprolol). Ang gamot na ito ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo at maaaring makapagpabagal ng rate ng puso.
- Ang isang mabagal na rate ng puso ay maaaring mahina o malakas. Ang isang malakas na rate ng puso ay isang palatandaan na malusog ang iyong pasyente.
Hakbang 3. Isaalang-alang kung ang rate ng puso na iyong naririnig ay napakabilis
Kung ang pulso ay napakinggang napakabilis, maaari itong maging normal sa mga taong nag-eehersisyo. Ang mga bata ay mayroon ding mas mabilis na rate ng pulso kaysa sa mga matatanda. Gayunpaman, ang isang pulso na tulad nito ay maaari ding maging isang tanda:
Mataas na presyon ng dugo, sakit sa puso, o impeksyon
Hakbang 4. Isaalang-alang ang mga posibleng pagbabago ng pulso
Ang lokasyon ng pulso ay maaaring magkakaiba (marahil higit pa sa kaliwa o kanan kung saan dapat ito). Ang mga taong napakataba o buntis na kababaihan ay maaaring makaranas ng isang paglilipat sa apikal na pulso sa kaliwa dahil ang puso ay lumipat dahil sa nilalaman sa tiyan.
- Ang maayos na pulso sa mga mabibigat na naninigarilyo na may sakit sa baga ay maaaring lumipat sa kanan. Ito ay dahil sa sakit sa baga, ang dayapragm ay mahihila pababa upang makakuha ng mas maraming hangin sa baga hangga't maaari, at sa prosesong ito ang puso ay mahihila pababa at pakanan.
- Kung pinaghihinalaan mo na ang rate ng puso ng iyong pasyente ay lumilipat, i-slide din ang stethoscope sa gilid at suriin muli.
Hakbang 5. Panoorin ang para sa isang irregular na pulso
Ang pulso ay maaari ding iregular. Karaniwan itong nangyayari sa mga matatanda. Ang puso ay may isang tiyak na ritmo, at sa paglipas ng panahon, ang mga cell na pumigil sa ritmo ng puso ay naubos o nasira. Bilang isang resulta, ang pulso ay naging iregular.
Paraan 3 ng 3: Matuto Nang Higit Pa Tungkol sa Rate ng Puso
Hakbang 1. Maunawaan ang pulso
Ang pulso ay ang tibok ng puso na madarama o maririnig. Ang rate ng pulso ay madalas na sinusukat bilang rate ng puso, na kung saan ay isang sukat ng bilis ng pag-iikot ng puso ng isang tao; ipinahayag sa beats bawat minuto. Ang normal na rate ng pulso ng isang tao ay nasa pagitan ng 60 hanggang 100 beats bawat minuto. Ang isang pulso na mas mabagal o mas mabilis kaysa dito ay maaaring magsenyas ng isang problema o karamdaman. Ngunit maaari rin itong maging normal para sa ilang mga tao.
Halimbawa, ang isang atleta na nagsasanay ng maraming ay may napakabagal na pulso, habang ang isang nag-eehersisyo ay maaaring magkaroon ng rate ng puso na higit sa 100 bawat minuto. Sa parehong mga kaso, ang rate ng puso ay sunud-sunod na mas mababa o mas mataas kaysa sa dapat sa karamihan ng mga sitwasyon, ngunit hindi ito nangangahulugang mayroong isang problema
Hakbang 2. Maunawaan na ang pulso ay maaari ring masuri batay sa tunog
Bilang karagdagan sa paggamit ng rate, ang pulso ay maaari ring masuri batay sa tunog: malambot ba ito, o mahina ba ang tunog? Kung ang pulso ay malakas, nangangahulugan ba itong mas matalas kaysa sa dati? Ang isang mahina na pulso ay maaaring ipahiwatig na ang isang tao ay may mababang dami ng dugo sa kanilang mga ugat, na ginagawang mahirap pakiramdam ang pulso.
Halimbawa, ang isang malakas na pulso ay maaaring matagpuan sa isang pasyente na natatakot o tumakbo lamang
Hakbang 3. Alamin kung saan madarama ang pulso
Maraming mga lugar kung saan ang pulso ay maaaring madama sa katawan. Ang ilan sa kanila ay::
- Carotid pulse: matatagpuan sa magkabilang panig ng trachea, na kung saan ay ang matigas na bahagi ng leeg. Ang mga carotid artery ay ipinares, at nagdadala ng dugo sa ulo at leeg.
- Brachial pulse: matatagpuan sa panloob na bahagi ng siko.
- Radial pulse: nadama sa pulso sa base ng hinlalaki, sa ibabaw ng palad.
- Femoral pulse: nadama sa singit, sa lukot sa pagitan ng mga binti at itaas na katawan.
- Popliteal pulse: sa likod ng tuhod.
- Posterior tibial pulse: matatagpuan sa bukung-bukong, sa loob ng paa, sa likod lamang ng medial malleolus (ang umbok sa base ng ibabang binti).
- Ang dorsalis pedis pulse: sa ibabaw ng talampakan ng paa, sa gitna. Ang pulso na ito ay madalas na mahirap pakiramdam.
