Sinabi ng mga dalubhasa na ang pantog ay maaaring bumaba mula sa normal na posisyon nito sa pelvis kung ang pelvic floor ay magiging napakahina o dahil mayroong sobrang presyon doon. Kapag humina ang pelvic floor, pumipindot ang pantog sa pader ng ari, at ang kondisyong ito ay tinatawag na isang pababang pantog (cystocele). Ipinapakita ng pananaliksik na hanggang 50% ng mga kababaihan ang nakakaranas ng isang laylay na pantog pagkatapos ng pagbubuntis. Kaya, ito ay isang medyo karaniwang problema. Kung nag-aalala ka tungkol sa pagkakaroon ng isang pababang pantog, kausapin ang iyong doktor dahil mayroong iba't ibang mga pagpipilian sa paggamot na magagamit.
Hakbang
Bahagi 1 ng 4: Pagkilala sa Mga Sintomas ng Pagbaba ng pantog
Hakbang 1. Pakiramdam ang umbok ng tisyu sa puki
Sa mga seryosong kaso, maaari mong maramdaman na ang iyong pantog ay nahuhulog sa iyong puki. Kapag nakaupo, parang nakaupo sa isang bola o itlog, ngunit ang pakiramdam ay nawawala kapag nakatayo o nakahiga. Ito ang pinakakaraniwang sintomas ng isang cystocele, at dapat mong makita ang iyong GP o gynecologist sa lalong madaling panahon.
Ang pakiramdam na ito sa pangkalahatan ay itinuturing na isang tanda ng isang matinding cystocele
Hakbang 2. Panoorin ang sakit o kakulangan sa ginhawa sa pelvic area
Kung mayroon kang sakit, presyon, o kakulangan sa ginhawa sa iyong ibabang bahagi ng tiyan, pelvis, o puki, magpatingin sa doktor. Mayroong isang bilang ng mga kundisyon na sanhi ng mga sintomas na ito, kabilang ang isang laylay na pantog.
- Kung ang pantog ay nahuhulog, ang sakit, presyon, o kakulangan sa ginhawa na ito ay magiging mas malala kapag umubo ka, humirit, magsumikap, o maglagay ng presyon sa mga kalamnan ng pelvic floor. Kung ito ang kaso, sabihin sa iyong doktor.
- Kung ang iyong pantog ay babagsak, maaari mo ring maramdaman na parang may lumalabas sa iyong ari.
Hakbang 3. Isaalang-alang ang mga sintomas ng ihi
Kung may posibilidad kang pumasa sa ihi kapag umubo ka, bumahing, tumawa, o magsumikap, mayroon kang kundisyon na tinatawag na "stress incontinence." Ang mga kababaihang nanganak ay lalong madaling kapitan ng kondisyong ito, at ang isang laylay na pantog ay minsan ang pangunahing sanhi. Magpatingin sa doktor upang malutas ang problema.
- Bigyang pansin din ang mga pagbabago sa pag-ihi, tulad ng kahirapan sa pagpasa ng ihi, pantog na hindi ganap na tinatanggal ang laman pagkatapos ng pag-ihi (kilala rin bilang pagpapanatili ng ihi), at pagtaas ng dalas at pagpipilit na umihi.
- Tandaan din kung mayroon kang madalas na impeksyon sa pantog, o mga impeksyon sa ihi (UTI). Ang kahulugan ng "madalas" dito ay nakakaranas ng higit sa isang UTI sa loob ng anim na buwan. Ang mga babaeng may kundisyon ng cystocele ay karaniwang may madalas na impeksyon sa pantog. Kaya, bigyang pansin ang dalas ng iyong UTI.
Hakbang 4. Huwag pansinin ang sakit habang nakikipagtalik
Ang sakit sa panahon ng pagtagos ay tinatawag na dyspareunia at pinalitaw ng isang bilang ng mga kondisyong pisikal, kabilang ang isang laylay na pantog. Kung mayroon kang dyspareunia, tingnan ang iyong GP o gynecologist sa lalong madaling panahon.
Kung nakakaranas ka ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik, at ngayon ka lang nakapagbigay ng puki, ang malamang na sanhi ay isang laylay na pantog. Huwag antalahin ang pagtingin sa doktor
Hakbang 5. Subaybayan ang sakit sa likod
Ang ilang mga kababaihan na mayroong cystocele ay nakakaranas din ng sakit, presyon, o kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod. Ang sakit sa likod ay isang pangkaraniwang sintomas na maaaring mangahulugan ng anuman, o hindi talaga seryoso. Gayunpaman, pinakamahusay na mag-iskedyul ng isang appointment sa iyong doktor. Lalo itong magiging mahalaga kung nakakaranas ka rin ng iba pang mga sintomas.
Hakbang 6. Alamin na ang ilang mga kababaihan ay wala ring sintomas
Kung ang iyong kaso ay banayad, maaaring hindi mo maramdaman ang alinman sa mga sintomas sa itaas. Maraming mga bagong kaso ng cystocele ang natuklasan sa mga regular na pagsusuri sa ginekologiko.
- Gayunpaman, kung nagpapakita ka o nakakaranas ng anuman sa mga sintomas sa itaas, kumunsulta kaagad sa isang GP o gynecologist.
- Kung wala kang mga sintomas, karaniwang hindi kinakailangan ng paggamot.
Bahagi 2 ng 4: Pag-unawa sa Mga Sanhi ng Pag-drop ng pantog
Hakbang 1. Kilalanin na ang pagbubuntis at panganganak ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng isang laylay na pantog
Sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang mga kalamnan ng pelvic at sumusuporta sa mga tisyu ay binibigyang diin at umaabot. Dahil may mga kalamnan na humahawak sa pantog, ang presyon o kahinaan doon ay maaaring maging sanhi ng pagkahulog ng pantog sa puki.
Ang mga babaeng nagdadalang-tao, lalo na ang maraming paghatid sa ari ng babae, ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng cystocele. Sa katunayan, ang mga kababaihan na nanganak sa pamamagitan ng cesarean section ay nasa panganib din
Hakbang 2. Isaalang-alang ang mga epekto ng menopos
Ang mga kababaihang postmenopausal ay nasa mataas na peligro ng pagkahulog ng pantog dahil sa nabawasang antas ng babaeng sex hormone, estrogen. Ang Estrogen ay may papel sa pagpapanatili ng lakas, pagiging matatag, at pagtitiis ng mga kalamnan ng ari. Ang kakulangan ng mga antas ng estrogen na kasabay ng paglipat ng menopausal ay gumagawa ng mga kalamnan na mas payat at inelastic, at nagreresulta sa pangkalahatang kahinaan.
Magkaroon ng kamalayan na ang pagbaba ng mga antas ng estrogen ay nangyayari kahit na ikaw ay menopausal sa pamamagitan ng artipisyal na pamamaraan, tulad ng pag-aalis ng operasyon ng matris (hysterectomy) at / o mga ovary. Ang operasyon na ito ay hindi lamang nakakasira sa pelvic area, ngunit binabago din ang antas ng estrogen. Samakatuwid, kahit na mas bata ka kaysa sa karamihan sa mga kababaihang postmenopausal at malusog, nasa panganib ka pa rin para sa isang cystocele
Hakbang 3. Kilalanin na ang matinding pagkapagod ay isa ring nagbibigay ng kadahilanan
Ang matinding pag-igting o pag-aangat ng mabibigat na bagay ay maaaring paminsan-minsang bumabagsak ang pantog. Kapag pinipigilan ang mga kalamnan sa pelvic floor, may panganib na magpalitaw ng isang cystocele (lalo na kung humina ang mga kalamnan ng bungad sa pader dahil sa menopos o panganganak). Ang mga uri ng pag-igting na maaaring maging sanhi ng isang cystocele ay:
- Pag-aangat ng napakabibigat na bagay (kabilang ang mga bata)
- Talamak at matinding ubo
- Paninigas ng dumi at pilit sa panahon ng paggalaw ng bituka
Hakbang 4. Isaalang-alang ang iyong timbang
Kung ikaw ay sobra sa timbang o napakataba, ang iyong peligro ng pagbagsak ng pantog ay tumataas din. Ang sobrang timbang ay naglalagay ng karagdagang stress sa mga kalamnan ng pelvic floor.
Ang sobrang timbang o napakataba ay maaaring matukoy ng body mass index (BMI), na isang tagapagpahiwatig ng taba ng katawan. Ang formula ng BMI ay bigat sa kilo (kg) na hinati sa taas na parisukat sa metro (m). Ang isang BMI na 25-29.9 ay sobra sa timbang, habang ang isang BMI na higit sa 30 ay itinuturing na napakataba
Bahagi 3 ng 4: Pag-diagnose ng Pababang pantog
Hakbang 1. Makipag-appointment sa doktor
Kung sa palagay mo ay mayroon kang isang laylay na pantog, mag-iskedyul ng isang appointment sa iyong GP o gynecologist.
Maghanda ng maraming impormasyon hangga't maaari upang ibahagi sa iyong doktor, kasama ang isang kumpletong kasaysayan ng medikal at isang detalyadong paglalarawan ng iyong mga sintomas
Hakbang 2. Magsagawa ng isang pelvic exam
Bilang unang hakbang, ang doktor ay maaaring magsagawa ng regular na pagsusuri sa ginekologiko. Sa pagsusuri na ito, ang isang cystocele ay napansin sa pamamagitan ng paglalagay ng isang speculum (isang instrumento para sa pagsusuri sa loob ng katawan) laban sa posterior (likod) na pader ng puki habang nakahiga ka na baluktot ang iyong tuhod at suportado ang iyong mga bukung-bukong. Hihilingin sa iyo ng iyong doktor na pilitin (tulad ng kapag pinipilit ang isang sanggol sa paggawa o magkaroon ng paggalaw ng bituka) o upang umubo. Kung mayroon kang cystocele, makikita o maramdaman ng iyong doktor ang isang malambot na bukol na nakausli sa nauunang (panloob) na pader ng iyong puki kapag pinilit mo.
- Ang isang pantog na nahuhulog sa puki ay itinuturing na isang positibong pagsusuri ng isang pababang pantog.
- Sa ilang mga kaso, bilang karagdagan sa pagsasagawa ng isang karaniwang pelvic exam, maaaring kailanganin ng iyong doktor na suriin ka habang nakatayo ka. Kapaki-pakinabang ito para sa pagsusuri ng pagbaba ng pantog mula sa iba't ibang mga posisyon.
- Kung napansin ng doktor ang pagbagsak ng pantog sa likurang dingding ng puki, magsasagawa din sila ng isang rektal na pagsusulit. Ang pagsusuri na ito ay makakatulong sa doktor na matukoy ang lakas ng kalamnan.
- Hindi mo kailangang maghanda ng anumang bagay para sa eksaminasyong ito at hindi magtatagal ang proseso. Maaari kang makaramdam ng kaunting hindi komportable sa panahon ng pagsusulit, ngunit para sa maraming kababaihan ito ay isang regular na pagsusuri lamang tulad ng isang pap smear.
Hakbang 3. Pumunta para sa follow-up kung mayroon kang pagdurugo, kawalan ng pagpipigil, o sekswal na Dysfunction
Magmumungkahi ang iyong doktor ng isang pagsubok na tinatawag na cystometric o urodynamic test.
- Sinusukat ng mga pag-aaral ng Cystometric kung gaano kabuo ang iyong pantog kung kailan mo naramdaman ang pagnanasa na umihi, kapag ang iyong pantog ay pakiramdam na "puno," at kung ang iyong pantog ay ganap na puno.
- Hihilingin sa iyo ng doktor na umihi sa isang lalagyan na konektado sa isang computer, na kukuha ng maraming mga sukat. Pagkatapos, kakailanganin kang humiga sa isang talahanayan ng pagsusuri at ang doktor ay maglalagay ng isang manipis, nababaluktot na catheter sa iyong pantog.
- Ang Urodynamics ay isang serye ng mga pagsubok. Ang pagsusulit na ito ay may kasamang sukat na pag-ihi (o uroflow), na kinakalkula kung gaano katagal bago ka magsimulang umihi, gaano katagal bago maipasa ang ihi upang matapos, at kung gaano karaming ihi ang naipasa mo. Kasama rin sa pagsubok na ito ang cystometry tulad ng nabanggit sa itaas. Bilang karagdagan, sasailalim ka rin sa isang pagsubok sa paglabas o paglabas ng phase.
- Sa karamihan ng mga pagsusuri sa urodynamic, maglalagay ang doktor ng isang manipis, nababaluktot na catheter sa pantog, na mananatili doon habang umiihi. Mangolekta ang mga espesyal na sensor ng data na bibigyan ng kahulugan ng mga doktor.
Hakbang 4. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga karagdagang pagsusuri
Sa ilang mga kaso, karaniwang kapag ang kaso ng cystocel ay mas matindi, ang doktor ay maaaring magmungkahi ng karagdagang mga pagsusuri. Ang mga karagdagang pagsubok na ito ay karaniwang kasama:
- Urinalysis. Sa isang urinalysis, susubukan ang iyong ihi para sa mga palatandaan ng impeksyon (tulad ng isang UTI). Susubukan din ng doktor ang pantog upang makita kung ito ay ganap na walang laman. Ang bilis ng kamay ay upang ipasok ang isang catheter sa yuritra upang maubos at sukatin ang dami ng natitirang ihi pagkatapos ng pag-ihi, nalalabi pagkatapos ng pag-ihi o post-void residual (PVR). Ang isang PVR na higit sa 50-100 mililitro ay isang diagnosis ng pagpapanatili ng ihi, isa sa mga sintomas ng isang pababang pantog.
- Ultrasound na may PVR. Ang pagsusulit sa ultrasound ay nagpapadala ng mga sound wave na tumatalbog sa pantog at bumalik sa ultrasound machine, at sa proseso ay gumagawa ng isang imahe ng pantog. Ipinapakita rin ng imaheng ito ang dami ng natitirang ihi sa pantog pagkatapos umihi, o walang bisa.
- Voiding cystourethrogram (VCUG). Sa pagsubok na ito, kumukuha ang doktor ng mga X-ray sa panahon ng pag-ihi (voiding) upang matingnan ang pantog at suriin ang mga problema. Ipinapakita ng VCUG ang hugis ng pantog at pinag-aaralan ang daloy ng ihi upang matukoy ang mga posibleng pagbara. Ang pagsubok na ito ay maaari ding magamit upang masuri ang stress urinary incontinence na natabunan ng isang cystocele. Ang parehong mga diagnosis na ito ay dapat gawin dahil ang pasyente ay mangangailangan din ng mga pamamaraan ng kawalan ng pagpipigil bilang karagdagan sa pag-aayos ng cystocele (kung kinakailangan ang operasyon).
Hakbang 5. Kumuha ng isang tukoy na pagsusuri
Kapag napatunayan ng doktor na bumababa ang pantog, dapat kang humiling ng isang mas detalyadong pagsusuri. Ang Cystocele ay nahahati sa maraming mga kategorya batay sa kalubhaan nito. Ang pinakamahusay na paggamot ay nakasalalay sa uri ng mismong cystocele, pati na rin ang mga sintomas na sanhi nito. Ang mga pababang kondisyon sa pantog ay nahahati sa mga sumusunod na "marka":
- Ang grade 1 ay isang banayad na kaso. Para sa grade 1 cystocele, bahagi lamang ng pantog ang bumababa sa puki. Maaari kang makaramdam ng banayad na mga sintomas tulad ng banayad na kakulangan sa ginhawa at bedwetting, ngunit ang ilang mga kababaihan ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Ang paggamot ay ang ehersisyo ng Kegel, pamamahinga, at pag-iwas sa mabibigat na pag-aangat o pagpilit. Kung menopausal ka na, maaaring isaalang-alang ang estrogen replacement therapy.
- Ang grade 2 ay isang katamtamang kaso. Sa Grade 2 cystocele, ang buong pantog ay bumababa sa puki. Ang taglagas ay maaaring malayo na hinahawakan nito ang pagbubukas ng ari. Mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa at kawalan ng pagpipigil sa pag-unlad mula sa banayad hanggang katamtaman. Maaaring kailanganin ang operasyon upang maayos ang isang cystocele, ngunit maaari mong gamutin ang mga sintomas na may isang pessary ng ari (isang maliit na aparato na plastik o silikon na inilalagay sa loob ng puki upang hawakan ang pader ng ari ng babae kung saan ito dapat).
- Ang grade 3 ay isang matinding kaso. Sa kaso ng isang grade 3 cystocele, bahagi ng pantog ay lumalabas mula sa pagbubukas ng ari. Ang mga sintomas tulad ng kakulangan sa ginhawa at kawalan ng pagpipigil sa ihi ay naging matindi. Ang pag-aayos ng cystocele at / o pessary tulad ng sa kaso ng Stage 2 ay kinakailangan din.
- Ang yugto 4 ay isang kaso ng kumpletong cystocele. Kung mayroon kang isang grade 4 cystocele, ang buong pantog ay nahuhulog sa at labas ng pagbubukas ng ari. Sa kasong ito, maaari kang makaranas ng iba, mas matinding mga problema, tulad ng isang pababang uterus at tumbong.
Bahagi 4 ng 4: Pakikitungo sa isang Bumababang pantog
Hakbang 1. Suriin kung kailangan mo ng paggamot
Karaniwang hindi nangangailangan ng medikal na paggamot ang grade 1 na pababang pantog dahil hindi ito sinamahan ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Tanungin kung inirekomenda ng doktor kaagad ang paggagamot o kung "nakikita mo lang muna ang pag-usad". Kung ang iyong mga sintomas ay hindi masyadong nakakaabala sa iyo, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng mga pangunahing paggamot tulad ng Kegel na ehersisyo at pisikal na therapy.
- Tandaan na maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na ihinto mo ang ilang mga aktibidad, tulad ng pag-angat ng timbang o iba pang mga aktibidad na naglalagay ng pilay sa iyong mga kalamnan sa pelvic. Gayunpaman, ang regular na ehersisyo ay mananatiling malusog.
- Dapat mo ring malaman na ang epekto ng mga sintomas sa kalidad ng buhay ay isang pangunahing kadahilanan sa pagpapasya sa paggamot. Halimbawa, ang kondisyon ng iyong pantog ay malubha, ngunit hindi ka nababagabag ng mga sintomas. Sa kasong ito, maaari kang kumunsulta sa hindi gaanong matinding mga pagpipilian sa paggamot. Sa kabilang banda, maaaring ang iyong kondisyon ay banayad, ngunit ang iyong mga sintomas ay nagdudulot ng mga makabuluhang abala o problema. Kaya't kausapin ang iyong doktor tungkol sa isang mas agresibong diskarte.
Hakbang 2. Gumawa ng ehersisyo sa Kegel
Ang mga ehersisyo ng Kegel ay ginaganap sa pamamagitan ng paghihigpit ng mga kalamnan ng pelvic floor (tulad ng sinusubukan mong ihinto ang daloy ng ihi), hawakan ang mga ito nang maikli, pagkatapos ay pinapahinga ang mga ito. Sa pamamagitan ng regular na pag-eehersisyo na ito, na hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na kagamitan at maaaring gawin kahit saan (kabilang ang habang naghihintay sa linya, nakaupo sa iyong lamesa, o nagpapahinga sa sopa), magiging mas malakas ang iyong kalamnan sa pelvic. Sa mga banayad na kaso, ang ehersisyo ng Kegel ay maaaring maiwasan ang pagbaba ng pantog. Narito kung paano gumawa ng Kegel na ehersisyo:
- Higpitan ang iyong mga kalamnan sa pelvic floor, na kung saan ay ang mga kalamnan na ginagamit upang ihinto ang daloy ng ihi kapag umihi ka.
- Hawakan ng limang segundo, pagkatapos ay pakawalan ng limang segundo.
- Subukang hawakan nang sampung segundo.
- Ang layunin ay upang gawin ang 3 hanggang 4 na hanay ng 10 reps bawat araw.
Hakbang 3. Gumamit ng isang pessary
Ang isang pessary ay isang maliit na aparato ng silicone na ipinasok sa puki upang mahawakan ang pantog (at iba pang mga pelvic organ). Ang ilang mga pessary ay espesyal na ginawa para sa sariling paggamit, ngunit ang ilan ay kailangang ipasok ng isang doktor. Mayroong iba't ibang mga hugis at sukat ng mga pessary, at ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring makatulong sa iyo na piliin ang pinakaangkop.
- Ang mga pessary ay maaaring maging hindi komportable sa mga oras, at ang ilang mga kababaihan ay nahihirapang pigilan sila mula sa pagbagsak. Maaari din itong maging sanhi ng ulser ng vaginal (kung ang laki ay hindi tama) at impeksyon (kung hindi regular na tinanggal at nalinis minsan isang beses sa isang buwan). Kakailanganin mo ang isang pangkasalukuyan na estrogen cream upang maiwasan ang pinsala sa mga pader ng ari.
- Sa kabila ng mga sagabal na ito, ang mga pessary ay isang kapaki-pakinabang na kahalili, lalo na kung nais mong antalahin o hindi magandang kandidato para sa operasyon. Kausapin ang iyong doktor, at timbangin ang mga kalamangan at kahinaan para sa iyong kaso.
Hakbang 4. Subukan ang estrogen replacement therapy
Dahil ang isang pagbagsak sa antas ng estrogen ay madalas na nagreresulta sa pagpapahina ng mga kalamnan sa ari, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng estrogen therapy. Ang estrogen ay maaaring ibigay sa anyo ng mga tabletas, mga vaginal cream, o singsing na ipinasok sa puki sa pagsisikap na palakasin ang mga mahina na kalamnan ng pelvic floor. Ang cream ay hindi masyadong sumisipsip kaya't ito ay pinakamalakas sa inilapat na lugar.
Ang estrogen therapy ay nagdadala din ng mga panganib. Ang mga babaeng may ilang uri ng kanser ay hindi dapat kumuha ng estrogen, at dapat mong talakayin ang mga potensyal na panganib at benepisyo sa iyong doktor. Sa pangkalahatan, ang mga pangkasalukuyan na paggamot sa estrogen ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa "systemic" na paggamot sa estrogen
Hakbang 5. Patakbuhin ang operasyon
Kung ang ibang mga paggamot ay hindi gumana o ang cystocele ay napakalubha (Baitang 3 o 4), maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng operasyon. Ang mga opsyon sa operasyon ay maaaring hindi para sa lahat. Halimbawa, kung nagpaplano kang magkaroon ng mga anak, maaaring magandang ideya na ipagpaliban ang operasyon hanggang makumpleto ang nais na miyembro ng pamilya upang maiwasan muli ang pagbagsak ng pantog pagkatapos maihatid. Ang mga matatandang kababaihan ay may mas mataas na peligro sa operasyon.
- Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng pag-opera para sa isang pababang pantog ay isang vaginoplasty. Itaas ng siruhano ang pantog sa lugar, pagkatapos higpitan at palakasin ang mga kalamnan ng ari ng babae upang matiyak na ang lahat ay nasa tamang lugar. Mayroong iba pang mga operasyon na isasaalang-alang, at imumungkahi ng iyong doktor ang pamamaraang sa palagay niya ay pinakamahusay para sa iyong sitwasyon.
- Bago ang operasyon, ipapaliwanag ng siruhano ang pamamaraan at lahat ng mga panganib at benepisyo, pati na rin ang mga posibleng komplikasyon. Ang mga potensyal na komplikasyon ay kasama ang UTI, kawalan ng pagpipigil, pagdurugo, impeksyon, at sa ilang mga bihirang kaso, pinsala sa urinary tract na nangangailangan ng pag-aayos ng kirurhiko. Bilang karagdagan, may posibilidad ng pangangati o sakit sa panahon ng pakikipagtalik pagkatapos ng operasyon dahil may mga tahi o tisyu ng peklat sa katawan.
- Kakailanganin mo ang lokal, panrehiyon, o kabuuang anesthesia, depende sa kaso. Maraming mga pasyente ang makakauwi sa loob ng isa hanggang tatlong araw pagkatapos ng operasyon, at ang karamihan ay makakabalik sa kanilang normal na gawain sa loob ng anim na linggo.
- Kung bumababa din ang matris, maaaring magmungkahi ang doktor ng isang hysterectomy upang alisin ito. Ang pamamaraang ito ay maaaring gawin nang sabay sa operasyon. Kung ang cystocele ay sinamahan din ng stress urinary incontinence, maaaring kailanganin ang kasabay na pamamaraang urethral suspensyon.
