Ang Carpal tunnel syndrome (CTS) ay sanhi ng pag-compress at pangangati ng mga nerbiyos sa pulso na nagdudulot ng sakit, pamamanhid, tingling at / o panghihina sa pulso at kamay. Paulit-ulit na strain / sprains ng kalamnan, bali, abnormal na pulso anatomya, at iba pang mga kundisyon na binabawasan ang distansya sa pagitan ng carpal tunnel at taasan ang peligro ng CTS. Ang mga sintomas ng CTS ay madalas na mapamahalaan sa bahay, kahit na kung minsan ay kinakailangan ng panggagamot para sa kumpletong paggaling.
Hakbang
Bahagi 1 ng 2: Pagkaya sa CTS sa Home
Hakbang 1. Iwasan ang pag-compress sa iyong median nerve
Ang carpal tunnel sa loob ng pulso ay isang kanal na gawa sa maliliit na buto ng carpal na nakakabit sa mga ligament. Pinoprotektahan ng daanan na ito ang mga nerbiyos, daluyan ng dugo, at tendon. Ang pangunahing ugat na responsable para sa paggalaw at pang-amoy sa iyong kamay ay ang panggitna nerve. Samakatuwid, iwasan ang mga aktibidad na pinipiga at inisin ang panggitna nerve, tulad ng paulit-ulit na paghihigpit ng iyong pulso, pag-angat ng mabibigat na timbang, pagtulog sa iyong pulso na baluktot at pagsuntok sa mga solidong bagay.
- Siguraduhin na hindi mo magsuot ng relo at ang pulseras ay masyadong masikip sa pulso upang hindi mairita ang panggitna nerve.
- Sa mas matinding mga kaso ng CTS, ang pinagbabatayanang dahilan ay mahirap tukuyin. Ang CTS ay karaniwang resulta ng isang kombinasyon ng mga kadahilanan, tulad ng pilay ng pulso na may arthritis o diabetes.
- Ang anatomya ng pulso ay maaaring magkaroon ng isang epekto. Ang ilang mga tao ay natural na may mas maliit na mga daanan o hindi normal na hugis na mga buto ng carpal
Hakbang 2. Regular na iunat ang iyong pulso
Ang pag-unat ng pulso araw-araw ay makakatulong na mabawasan o mabawasan ang mga sintomas ng CTS. Sa partikular, ang pagpapahaba ng iyong pulso ay tumutulong sa iyo na magbukas ng puwang para sa median nerve sa carpal tunnel sa pamamagitan ng pag-unat ng mga ligament sa paligid nito. Ang pinakamahusay na paraan upang mabatak ang parehong pulso nang sabay-sabay ay upang gawin ang "pustura ng pagdarasal." Ipagsama ang iyong mga palad ng halos 15 cm sa harap ng iyong dibdib. Hawakan nang 30 segundo at ulitin ang 3-5 beses bawat araw.
- Bilang kahalili, i-clasp ang mga daliri sa apektadong kamay, at hilahin hanggang sa maramdaman nila ang isang kahabaan sa harap ng pulso.
- Ang pag-unat sa pulso ay maaaring pansamantalang magpalitaw ng mga sintomas ng CTS, tulad ng isang pangingilabot na pakiramdam sa kamay, ngunit huwag tumigil maliban kung masakit ito. Ang mga sintomas na ito ay mawawala sa paglipas ng panahon.
- Bukod sa pangingilig, ang iba pang mga sintomas na karaniwang nauugnay sa CTS ay may kasamang pamamanhid, sakit sa kabog, kahinaan at / o pagkawalan ng kalamnan (masyadong maputla o pula).
Hakbang 3. Kalugin ang iyong mga kamay
Kung napansin mo (pareho) ang mga kamay na natutulog o nakaramdam ng sakit sa pulso, pansamantalang mapawi ang iyong sarili sa pamamagitan ng pag-alog ng iyong mga kamay sa loob ng 10-15 segundo na parang pinatuyo mo ang tubig sa iyong mga kamay pagkatapos hugasan ang iyong mga kamay. Ang paggalaw na ito ay magpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at daloy ng nerbiyos sa median nerve at pansamantalang mapawi ang mga sintomas ng CTS. Nakasalalay sa iyong trabaho, maaaring kailanganin mong makipagkamay nang madalas sa buong araw upang gamutin ang mga sintomas ng CTS.
- Ang mga sintomas ng CTS ay madalas na lilitaw (at magsisimula) sa hinlalaki, hintuturo, gitnang daliri, at mga bahagi ng singsing na daliri. Ito ang dahilan kung bakit ang mga taong may CTS ay madalas na nag-iiwan ng mga bagay o lumilitaw na pabaya.
- Ang maliit na daliri ay ang nag-iisang daliri na hindi apektado ng CTS dahil ang median nerve ay hindi nadaanan.
Hakbang 4. Magsuot ng isang espesyal na suporta sa pulso
Ang isang semi-matibay na pulso na brace, brace, o splint ay makakatulong na maiwasan ang mga sintomas ng CTS sa pamamagitan ng pagpapanatili ng pulso sa isang walang kinikilingan na posisyon at maiiwasan ito mula sa pagpilit. Ang isang splint o brace ay dapat ding magsuot ng mga aktibidad na maaaring potensyal na mapalala ang pinsala, tulad ng pagta-type, pagdadala ng mga pamilihan, pagmamaneho, at bowling. Ang paggamit sa panahon ng pagtulog ay makakatulong na mapawi ang mga sintomas na lumilitaw sa gabi, lalo na kung karaniwang natutulog ka na nakalagay ang iyong mga kamay sa iyong katawan.
- Maaaring kailanganin mong gumamit ng braso ng pulso sa loob ng maraming linggo (araw at gabi) para sa mga sintomas ng CTS na makabuluhang humupa. Gayunpaman, para sa ilan, ang mga aksesorya na ito ay maliit na tulong.
- Magsuot ng pulso ng pulso sa gabi kung ikaw ay buntis at mayroong CTS dahil ang pagbubuntis ay may posibilidad na madagdagan ang pamamaga sa mga kamay (at paa).
- Ang mga brace brace, splint, at braces ay maaaring mabili sa mga botika o tindahan ng palakasan.
Hakbang 5. Isaalang-alang ang pagbabago ng mga posisyon sa pagtulog
Ang ilang mga postura sa pagtulog ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng CTS, sa gayon mabawasan ang kalidad ng iyong pagtulog. Mas partikular na, ang pagtulog gamit ang iyong mga braso ay nakakaku o naka-ipit sa iyong katawan (pag-igting ng pulso) ay ang pinakamasamang posisyon upang ma-trigger ang CTS. Bilang karagdagan, ang pagpapalawak ng iyong mga bisig sa itaas ng iyong ulo ay hindi rin isang magandang posisyon sa pagtulog. Matulog na nakahiga o sa iyong tagiliran na malapit ang iyong mga braso, pinapanatiling nakabukas ang iyong mga bisig at ang iyong mga pulso sa isang walang kinikilingan na posisyon. Ang posisyon na ito ay magpapadali sa sirkulasyon ng dugo at daloy ng nerbiyos.
- Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagsusuot ng suportang pulso habang natutulog ay makakatulong na maiwasan ang hindi magandang posisyon sa pagtulog, ngunit magtatagal upang masanay ito.
- Huwag matulog sa iyong tiyan gamit ang iyong pulso na naka-compress (stress) sa ilalim ng unan. Karaniwan, ang mga taong natutulog na may posisyon na gising sa estado ng pamamanhid at pangingilig sa kanyang mga kamay.
- Karamihan sa mga suporta sa pulso ay gawa sa nylon at pinagtibay ng velcro, na maaaring maging sanhi ng pangangati ng balat. Samakatuwid, takpan ang iyong suporta ng isang medyas o cheesecloth upang mabawasan ang pangangati.
Hakbang 6. Tingnan nang mabuti ang iyong lugar ng trabaho
Bilang karagdagan sa posisyon ng pagtulog, ang mga sintomas ng CTS ay maaari ding sanhi o ma-trigger ng hindi magandang disenyo ng lugar ng trabaho. Kung ang posisyon ng computer keyboard, mouse, desk o upuan ay hindi tugma sa iyong taas at proporsyon ng katawan, ang iyong mga pulso, balikat, leeg, at mid-back ay pipilitan. Samakatuwid, tiyakin na ang keyboard ay nakaposisyon nang maayos upang ang pulso ay hindi magpatuloy na pahabain pabalik habang nagta-type. Isaalang-alang ang pagbili ng isang ergonomic keyboard at mouse na idinisenyo upang mabawasan ang stress sa mga kamay at pulso. Marahil, ang mga gastos na ito ay maaaring makayanan ng iyong opisina o boss.
- Maglagay ng isang manipis na pad sa ilalim ng keyboard at mouse upang mabawasan ang epekto sa mga kamay at pulso.
- Hilingin sa isang therapist sa trabaho na suriin ang iyong lugar ng trabaho at sumangguni sa mga ergonomikong pagbabago na kailangang gawin para sa iyong katawan.
- Ang mga taong nagtatrabaho sa harap ng mga computer at counter (hal. Mga cashier) ay mas madaling kapitan ng CTS.
Hakbang 7. Bumili ng isang komersyal na gamot
Ang mga sintomas ng CTS ay madalas na nauugnay sa pamamaga / pamamaga na bubuo sa pulso, sa gayon nag-aambag sa pinsala sa panggitna nerve at mga nakapaligid na daluyan ng dugo. Samakatuwid, kumuha ng isang NSAID (di-steroidal na anti-namumula na gamot) tulad ng ibuprofen o naproxen upang mapawi ang mga sintomas ng CTS, kahit na pansamantala. Ang mga pain relievers, tulad ng acetaminophen, ay maaari ring mapigilan ang sakit ng CTS, ngunit walang epekto sa pamamaga / pamamaga.
- Ang mga NSAID at analgesics ay dapat lamang isang maikling solusyon para sa kontrol sa sakit. Walang katibayan na ang mga gamot na ito ay nagpapagaling o nagpapagaan ng CTS sa pangmatagalan.
- Ang pagkuha ng NSAID ng masyadong mahaba (o masyadong maraming nang sabay-sabay) ay makabuluhang nagdaragdag ng panganib ng pangangati ng tiyan, ulser, at pagkabigo sa bato. Laging sundin ang dosis sa package.
- Ang pagkuha ng labis na acetaminophen ay maaaring makapinsala sa atay.
Bahagi 2 ng 2: Pagkuha ng Medikal na Paggamot para sa CTS
Hakbang 1. Makipagkita sa iyong doktor ng pamilya
Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga bagay na nabanggit sa itaas, nang higit sa ilang linggo, magpatingin sa doktor para sa isang pagsusuri. Susuriin ng doktor at maaaring kumuha ng mga x-ray upang mapawalang-bisa ang mga sakit na katulad ng CTS, tulad ng arthritis (rheumatoid arthritis), osteoarthritis, diabetes, pagkabali ng stress sa pulso o mga problema sa vaskular.
- Ang mga pagsusuri sa electro-diagnostic (EMG at nerve conduction) ay madalas na ginaganap upang kumpirmahin ang diagnosis ng CTS sa pamamagitan ng pagsukat ng panggitna nerve function.
- Maaari kang hilingin na gumanap ng mga tiyak na gawain na mahirap gawin ng mga taong may CTS, tulad ng mahigpit na pagkakapikit ng iyong mga kamao, mahigpit na pagpindot sa iyong hinlalaki sa iyong hintuturo, at maingat na ilipat ang maliliit na bagay.
- Maaaring tanungin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong trabaho dahil ang ilang mga trabaho ay madaling kapitan sa CTS, tulad ng mga karpintero, kahera, manggagawa sa linya ng pagpupulong, musikero, mekaniko ng kotse, at mga taong madalas na gumagamit ng computer.
Hakbang 2. Tumingin sa isang propesyonal sa kalusugan tulad ng isang pisikal na therapist o massage therapist
- Pisikal na therapy. Kadalasan, ang mga sintomas ng CTS ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Susuriin ng isang pisikal na therapist (o physiotherapist) ang iyong mga kasukasuan, kalamnan, at ligament upang hanapin ang pinagbabatayanang sanhi ng mga sintomas ng carpal tunnel. Ang paggamot ay maaaring may kasamang mga modalidad tulad ng ultrasound upang mapawi ang pamamaga, at edgonomics na edukasyon upang masuri at mabago ang lugar ng trabaho o pang-araw-araw na gawain upang mabawasan ang stress.
- Masahe. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng carpal tunnel syndrome ay maaaring maiugnay sa myofascial pain syndrome (Myofascial Pain Syndrome), isang kondisyong nauugnay sa pagkakaroon ng mga puntos ng pag-trigger, o mas kilala bilang mga buhol ng kalamnan. Ipinapakita ng pananaliksik na maraming mga tao na may mga sintomas ng carpal tunnel ay may mga puntos na nag-trigger. Bilang karagdagan, natagpuan ng mga pag-aaral na ang paggamot ng mga node na ito ay nakakatulong na mapawi ang mga sintomas ng CTS.
Hakbang 3. Subukan ang mga injection na corticosteroid
Maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng paggamot na may mga injection na corticosteroid (tulad ng cortisone) sa pulso o base ng kamay upang mapawi ang sakit, pamamaga, at iba pang mga sintomas ng CTS. Ang Corticosteroids ay malakas at mabilis na kumikilos na gamot na maaaring mabawasan ang pamamaga sa pulso at mapawi ang presyon sa median nerve. Ang isa pang pagpipilian ay ang pag-inom ng mga dietary steroid, ngunit hindi sila kasing epektibo ng mga injection na steroid. Bilang karagdagan, ikaw ay mas madaling kapitan ng epekto.
- Ang iba pang mga steroid na karaniwang ginagamit para sa paggamot ng CTS ay may kasamang prednisolone, dexamethasone at triamcinolone.
- Ang mga komplikasyon na maaaring maiugnay sa mga injection na corticosteroid ay kasama ang lokal na impeksyon, labis na pagdurugo, pagpapahina ng mga litid, pagkasayang ng kalamnan, at pinsala sa nerbiyo. Samakatuwid, ang mga injection ay karaniwang limitado sa 2 beses lamang sa isang taon.
- Kung ang mga steroid injection ay hindi makabuluhang bawasan ang mga sintomas ng CTS pagkatapos isaalang-alang ang operasyon.
Hakbang 4. Isaalang-alang ang operasyon ng carpal tunnel bilang isang huling paraan
Kung ang lahat ng mga remedyo sa bahay ay nabigo upang mapawi ang mga sintomas ng CTS, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng operasyon. Ang operasyon ay dapat na ang huling pagpipilian dahil sa panganib ng karagdagang pinsala, bagaman maaari itong makabuluhang bawasan ang mga sintomas ng pasyente. Ang layunin ng CTS na operasyon ay upang mapawi ang presyon sa panggitna nerve sa pamamagitan ng pagputol ng pangunahing ligament na pinipilit ang nerve. Ang operasyon sa CTS ay maaaring isagawa sa dalawang paraan: endoscopic at open surgery.
- Ang endoscopic surgery ay nagsasangkot ng paggamit ng isang manipis, tulad ng teleskopyo na instrumento na may isang maliit na camera sa dulo (endoscope) na ipinasok sa carpal tunnel sa pamamagitan ng isang paghiwa sa pulso o palad. Pinapayagan din ng endoscope ang siruhano na makita sa loob ng carpal tunnel at putulin ang mga ligament ng problema.
- Ang endoscopic surgery ay karaniwang nagdudulot ng mas kaunting sakit at mga epekto, at ang pinakamabilis na oras ng pagpapagaling.
- Sa kaibahan, ang bukas na operasyon ay nagsasangkot ng isang mas malaking paghiwa sa palad at sa itaas ng pulso upang putulin ang mga ligament at palayain ang median nerve.
- Ang mga panganib ng operasyon ay binubuo ng: pinsala sa nerve, impeksyon, at pagbuo ng sugat sa tisyu. Ang lahat ng ito ay may potensyal na magpalala ng CTS.
Hakbang 5. Maging mapagpasensya sa panahon ng operasyon
Sa panahon ng operasyon sa CTS ng outpatient, marami kang hihilingin na itaas ang iyong kamay sa itaas ng iyong puso at igalaw ang iyong mga daliri, na makakatulong na mabawasan ang pamamaga at maiwasan ang paninigas. Ang banayad na sakit, pamamaga, at paninigas ng kamay / pulso ay karaniwan pagkatapos ng operasyon hanggang 6 na buwan, at ang kumpletong paggaling ay karaniwang tumatagal ng isang taon. Para sa unang 2-4 na linggo pagkatapos ng operasyon, hihilingin sa iyo na magsuot ng pulso, kahit na hindi inirerekomenda ang paggamit ng iyong mga kamay.
- Karamihan sa mga sintomas ng CTS ay nagpapabuti pagkatapos ng operasyon, ngunit ang paggaling ay madalas na mabagal at unti-unti. Ang lakas ng kamay ay karaniwang babalik sa normal 2 buwan pagkatapos ng operasyon.
- Ang CTS ay umuulit sa halos 10% pagkatapos ng operasyon at maaaring mangailangan ng follow-up na operasyon buwan o taon na ang lumipas.
Mga Tip
- Karamihan sa mga taong may CTS ay hindi nagtatrabaho sa isang computer o gumagawa ng paulit-ulit na pisikal na gawain. Mayroong iba't ibang mga iba pang mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa CTS.
- Mas madaling kapitan ka sa CTS kung gumagamit ka ng kagamitan na nag-vibrate. Samakatuwid, kumuha ng madalas na pahinga.
- Mas madaling kapitan ka ng karanasan sa mga sintomas ng kamay / pulso sa isang malamig na kapaligiran. Samakatuwid, panatilihing mainit ang iyong mga bisig hangga't maaari.
- Ang mga suplemento ng bitamina B6 ay sinasabing makakapagpahinga ng mga sintomas ng CTS sa ilang mga tao, kahit na ang dahilan ay hindi pa nalalaman. Ang pag-inom ng B6 na masyadong mataas ay maaaring maging sanhi ng pamamanhid at pagkalagot sa mga paa't kamay.
- Pagkatapos ng operasyon ng carpal tunnel, maaari mo pa ring maranasan ang pamamanhid hanggang sa 3 buwan habang nakakagaling ka.
