Ang Tuberculosis (TB) ay isang sakit na sanhi ng impeksyon sa bakterya na Mycobacterium tuberculosis at nailipat mula sa isang tao patungo sa isa pa sa pamamagitan ng hangin. Bagaman nakakaapekto ito sa ibang mga organo sa katawan, karaniwang nakakaapekto ang TB sa baga (na karaniwang mga pangunahing lugar para sa paglaki ng bakterya). Sa taguang yugto, ang bakterya ay mabubuhay na natutulog nang walang anumang mga palatandaan o sintomas, habang sa aktibong yugto, lilitaw ang mga palatandaan at sintomas ng TB. Karamihan sa mga impeksyon sa TB ay nakatago. Gayunpaman, kung hindi napagamot o hindi maayos na nagamot, ang TB ay nagdudulot ng kamatayan, kaya't dapat mong makilala ang mga palatandaan ng pulmonary TB.
Hakbang
Bahagi 1 ng 3: Alam ang Mga Kadahilanan sa Panganib
Hakbang 1. Magkaroon ng kamalayan sa mga lugar na madaling gawin sa TB
Nanganganib ka kung nakatira ka o naglakbay sa mga lugar sa ibaba, o makipag-ugnay sa mga taong may TB. Sa maraming bahagi ng mundo, ang pag-iwas sa TB, pagsusuri at paggamot ay mahirap dahil sa mga patakaran sa pangangalaga ng kalusugan, limitadong pondo / pasilidad, o labis na populasyon. Ito ang sanhi ng TB na hindi makita at hindi mabigyan ng lunas, kaya't kumalat ang pagkalat nito. Ang paglalakbay sa pamamagitan ng eroplano patungo o mula sa mga lugar na ito ay nanganganib din na mailipat ang TB dahil sa mga naharang na daanan ng hangin.
- Sub-Saharan Africa
- India
- Tsina
- Russia
- Pakistan
- Timog-silangang Asya
- Timog Amerika
Hakbang 2. Suriin ang mga kondisyon ng iyong kapaligiran sa pagtatrabaho at pamumuhay
Ang isang silid na masyadong masikip sa daloy ng hangin na hindi makinis ay nagbibigay-daan sa bakterya na madaling kumalat mula sa isang tao patungo sa isa pa. Ang napakahirap na sitwasyon na ito ay maaaring mapalala kung ang mga nakatira ay mayroong nag-aalala na kasaysayan o mga resulta sa medikal na pagsusuri. Ang kapaligiran na dapat isaalang-alang ay kasama ang:
- Jail
- Opisina ng imigrasyon
- Bahay sa pag-aalaga
- Ospital / sentro ng kalusugan
- tirahan ng mga refugee
- Halfway house
Hakbang 3. Isaalang-alang ang iyong sariling paglaban
Ang mga problema sa kalusugan na nagdudulot ng pagbawas sa immune system ng katawan ay nagbibigay sa iyo ng higit na panganib. Madali ka sa lahat ng uri ng impeksyon, kabilang ang TB kung hindi gumana nang normal ang iyong immune system. Ang mga kundisyon na sanhi ay kinabibilangan ng:
- HIV / AIDS
- Diabetes
- Pagtatapos ng sakit sa bato sa yugto
- Kanser
- Malnutrisyon
- Edad (ang immune system ng sanggol ay hindi pa perpekto, habang ang immune system ng matatanda ay hindi na gumagana nang mahusay)
Hakbang 4. Isaalang-alang ang pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa pagpapaandar ng immune system
Ang pag-abuso sa droga, kabilang ang alkohol, sigarilyo, at mga inuming gamot ay maaaring magpababa ng immune system. Samantala, ang ilang mga uri ng cancer at ang kanilang paggamot sa chemotherapy ay magbibigay sa iyo ng mas mataas na peligro para sa TB. Ang pangmatagalang paggamit ng mga steroid, kabilang ang mga gamot na naglalayong pigilan ang pagtanggi ng mga inilipat na organo ay maaari ring makaapekto sa immune system. Gayundin, ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang mga sakit na autoimmune tulad ng rheumatoid arthritis, lupus, inflammatory bowel disease (Crohn's disease at ulcerative colitis), at psoriasis.
Bahagi 2 ng 3: Pagkilala sa Mga Palatandaan at Sintomas ng Pulmonary TB
Hakbang 1. Panoorin ang isang hindi pangkaraniwang ubo
Karaniwang nahahawa ang TB sa baga at sinisira ang mga tisyu. Ang likas na tugon ng katawan ay upang paalisin ang mga nakakagambalang bakterya sa pamamagitan ng pag-ubo. Bigyang-pansin ang haba ng oras ng pag-ubo mo. Ang ubo dahil sa TB ay karaniwang tumatagal ng higit sa 3 linggo at maaaring may kasamang nakakabahalang mga palatandaan tulad ng madugong plema.
Isaalang-alang kung gaano katagal kang umiinom ng malamig na gamot o antibiotics upang gamutin ang isang impeksyon sa paghinga ngunit hindi ito nakakakuha ng mas mahusay. Nangangailangan ang TB ng mga espesyal na gamot na antibacterial, at kakailanganin mong masubukan muna upang kumpirmahin ang diagnosis
Hakbang 2. Bigyang pansin ang lalabas na plema kapag umuubo
Mayroon bang malagkit na plema na lumalabas kapag umubo ka? Kung ang plema na lumalabas ay amoy at madilim ang kulay, ang sanhi ay maaaring maging anumang impeksyon sa bakterya. Kung ang kulay ay malinaw at walang amoy, ang sanhi ay malamang na isang impeksyon sa viral. Panoorin ang anumang natitirang dugo sa iyong mga kamay o panyo upang takpan ang iyong bibig pagkatapos ng pag-ubo. Kapag nabuo ang mga nodule at cavity ng TB, ang mga nakapaligid na daluyan ng dugo ay nawasak at sanhi ng hemoptysis (pag-ubo ng dugo).
Dapat mong laging humingi ng propesyonal na atensyong medikal kung umuubo ka ng dugo. Magbibigay ng payo ang doktor sa mga susunod na hakbang
Hakbang 3. Panoorin ang sakit sa dibdib
Ang sakit sa dibdib ay maaaring senyas ng iba't ibang mga problema sa kalusugan, ngunit maaaring ipahiwatig ang TB kung sinamahan ito ng iba pang mga sintomas. Kung nakakaramdam ka ng sakit na saksak sa isang tiyak na lugar, bigyang pansin kung masakit ito kapag pinindot mo ito, o kapag lumanghap at huminga ka, o kapag umubo ka.
Ang TB ay bumubuo ng matitibay na mga lukab at nodule sa pader ng baga / dibdib. Kapag huminga tayo, ang matigas na masa na ito ay maaaring makapinsala sa bahagi at makapag-uudyok ng pamamaga. Ang sakit na nararamdaman ay karaniwang matalim sa ilang mga bahagi, at pakiramdam ng likod kapag pinindot
Hakbang 4. Panoorin ang hindi sinasadyang pagkawala ng timbang at gana sa pagkain
Magbibigay ang katawan ng isang kumplikadong tugon sa impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis bacteria. Ang tugon na ito ay nagreresulta sa hindi magandang pagsipsip ng nutrient at may kapansanan sa metabolismo ng protina. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring magpatuloy ng maraming buwan nang hindi mo napapansin.
- Tumingin sa salamin at pansinin ang mga pagbabago sa iyong katawan. Kung ang balangkas ng buto ay nakikita, nangangahulugan ito na walang sapat na masa ng kalamnan sa iyong katawan dahil sa kakulangan ng protina at taba.
- Timbangin ang iyong timbang Paghambingin sa mga nakaraang pagsukat ng timbang na kinuha kapag nasa pakiramdam ka. Ang iyong timbang ay maaaring magbago ng madalas, ngunit dapat mong talakayin ang mga matinding pagbabago sa iyong doktor.
- Pansinin kung ang iyong damit ay pakiramdam maluwag.
- Panoorin ang dalas ng iyong pagkain at ihambing ito sa kung sa palagay mo malusog.
Hakbang 5. Huwag pansinin ang lagnat, panginginig, at pagpapawis sa gabi
Karaniwang nagpaparami ang bakterya sa normal na temperatura ng katawan (37 degree C). Upang maiwasan ito, ang utak at immune system ay tumugon sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang natitirang bahagi ng katawan ay nakita ang pagbabagong ito, at pagkatapos ay sinusubukan na ayusin ang mas mataas na temperatura sa pamamagitan ng pag-urong ng kalamnan (panginginig), na nagpaparamdam sa iyo ng malamig. Ang TB ay sanhi rin ng paggawa ng isang espesyal na protina na nagpapalitaw ng lagnat.
Hakbang 6. Magkaroon ng kamalayan sa latent impeksyon sa TB
Ang latent TB infection ay tulog at hindi nakakahawa. Ang bakterya ay nabubuhay lamang sa katawan at hindi nagdudulot ng mga problema. Ang bakterya ay muling magpapagana kung ang immune system ay humina bilang isang resulta ng mga problemang inilarawan sa itaas. Ang bakterya ay maaari ding buhayin dahil sa pagtanda at humina na immune system. Gayunpaman, ang bakterya ay maaari ring muling buhayin dahil sa iba pang mga hindi kilalang dahilan.
Hakbang 7. Ipaiba ang TB mula sa iba pang mga impeksyon sa paghinga
Maraming iba pang mga problema sa kalusugan ay katulad ng TB. Huwag hayaan ang isang karamdaman na sa palagay mo ay hindi nakakasama ay talagang seryoso. Upang makilala ang TB mula sa iba pang mga sakit, isaalang-alang ang sumusunod:
- Mayroon bang snot na lumalabas sa ilong? Ang trangkaso ay magdudulot ng kasikipan ng ilong o pamamaga ng ilong at baga na nagreresulta sa paglabas ng uhog. Gayunpaman, ang TB ay hindi sinamahan ng mga sintomas na ito.
- Ano ang hitsura ng plema kapag umubo ka? Ang mga impeksyon sa viral at trangkaso ay may posibilidad na maging sanhi ng isang tuyong ubo o puting plema. Ang mga impeksyon sa bakterya ng mas mababang respiratory tract ay makakapagdulot ng brown phlegm. Habang ang TB, karaniwang magdudulot ng ubo ng higit sa 3 linggo na sinamahan ng duguan na plema.
- Bumahing ka ba? Ang TB ay hindi sanhi ng pagbahin. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang kasama ng trangkaso.
- May lagnat ka ba? Ang TB ay maaaring maging sanhi ng mababa o mataas na lagnat, ngunit ang mga taong may trangkaso sa pangkalahatan ay mayroong lagnat na higit sa 38 degree C.
- Ang iyong mga mata ba ay lilitaw na puno ng tubig o makati? Ang mga sintomas na ito sa pangkalahatan ay kasama ng trangkaso, ngunit hindi kasama ng TB.
- Sumasakit ka ba sa ulo? Ang trangkaso ay karaniwang sinamahan ng sakit ng ulo.
- Mayroon ka bang kasukasuan na sakit o sakit sa katawan? Ang trangkaso at sipon ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na ito.
- Masakit ba ang lalamunan mo? Bigyang pansin ang loob ng iyong lalamunan, pula ba ito, mukhang namamaga, at masakit kapag lumulunok ka? Ang mga sintomas na ito sa pangkalahatan ay sinasamahan ng isang malamig, ngunit maaari ring samahan ang trangkaso.
Bahagi 3 ng 3: Sumasailalim sa Screening ng TB
Hakbang 1. Malaman kung kailan makakakita ng doktor
Ang ilang mga palatandaan at sintomas ay dapat na gamutin kaagad. Kahit na pagkatapos ng pagsusuri wala kang TB, ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng isa pang malubhang karamdaman. Ang sakit sa dibdib ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kondisyon, kapwa nakakasama at hindi. Gayunpaman, dapat mong laging sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga sintomas na ito at magkaroon ng isang EKG, dahil:
- maaaring hudyat ng malnutrisyon o cancer kung sinamahan ng pagbawas ng timbang.
- maaaring magpahiwatig ng cancer sa baga kung sinamahan ng pag-ubo ng dugo at pagbawas ng timbang.
- Ang mataas na lagnat at panginginig ay maaari ding sanhi ng impeksyon sa dugo o sepsis, bagaman kadalasan ay nagdudulot din ito ng pagbagsak ng presyon ng dugo, pagkahilo, pagkalibang, at pagtaas ng rate ng puso. Kung hindi ginagamot, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa pagkamatay, o pagkabigo ng organ.
- magrereseta ang doktor ng intravenous antibiotics at hihingi ng mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang bilang ng mga puting selula ng dugo (mga selula ng dugo na nakikipaglaban sa impeksiyon).
Hakbang 2. Iskedyul ang pag-screen para sa latent na impeksyon sa TB kung kinakailangan
Kahit na hindi ka hinihinalang mayroong TB, maaari ka ring hilingin na sumailalim sa isang latent na pagsubok sa TB. Ang mga manggagawa sa kalusugan ay dapat sumailalim sa eksaminasyong ito taun-taon. Dapat mo ring suriin pagkatapos maglakbay o bumalik mula sa isang bansa na may peligro, pagkakaroon ng isang mahinang immune system, o pagtatrabaho / pagtira sa isang masikip na silid na may mahinang airflow. Kailangan mo lamang iiskedyul ang isang pagsusuri sa TB sa isang pangkalahatang praktiko.
Ang latent TB infection ay hindi magiging sanhi ng anumang sintomas ng sakit at hindi maililipat sa ibang tao. Gayunpaman, ang nakatago na impeksyon na ito ay kalaunan ay magiging aktibo sa 5-10% ng mga nagdurusa
Hakbang 3. Humiling ng isang purified protein derivative (PPD) test
Ang pagsubok na ito ay kilala rin bilang tuberculin skin test (TST) o ang Mantoux test. Lilinisin ng doktor ang ibabaw ng balat ng koton at tubig, pagkatapos ay iturok ang PPD na malapit sa ibabaw ng balat. Ang maliliit na paga ay lilitaw bilang isang resulta ng iniksyon. Huwag takpan ang mga umbok na lumabas na may bendahe dahil maaari nitong baguhin ang hugis nito. Kaya, payagan lamang ang likido na ganap na masipsip ng ilang oras.
- Kung ang iyong katawan ay may mga antibodies laban sa TB, ang bahagi na na-injected ng PPD ay lalapot o mamamaga (bumubuo ng isang induction).
- Tandaan na ang sinusukat sa pagsubok na ito ay hindi pamumula ng balat, ngunit ang laki ng pag-indura. Pagkatapos ng 48-72 na oras, bumalik sa klinika at hayaang sukatin ng doktor ang nabuong induction.
Hakbang 4. Maunawaan kung paano bigyang kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri
Mayroong isang maximum na panukalang indura na nagsasaad ng isang negatibong resulta. Ang pag-indure na lumalagpas sa laki na ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may TB. Kung wala kang mga kadahilanan sa peligro sa TB, ang isang maximum na laki ng pag-indura ng 15 mm ay isinasaalang-alang pa rin bilang isang negatibong resulta. Gayunpaman, kung may mga kadahilanan sa peligro tulad ng inilarawan dati, ang maximum na laki ng negatibong pag-indura ay 10 mm. Kung nakakaranas ka ng anuman sa mga kundisyong ito, ang maximum na laki ng negatibong pag-indura ay 5 mm:
- Paggamit ng immune system-suppressing na gamot tulad ng chemotherapy
- Pangmatagalang paggamit ng mga steroid
- Nahawa ang HIV
- Malapit na makipag-ugnay sa mga pasyente ng TB
- Ay isang pasyente ng transplant ng organ
- Nagpapakita ng mga fibrotic na pagbabago sa X-ray ng dibdib
Hakbang 5. Humiling ng pagsusuri sa IGRA kapalit ng PPD
Ang IGRA ay isang interferon gamma release assay, na mas tumpak at mas mabilis kaysa sa PPD. Gayunpaman, ang mga gastos na kinakailangan ay mas mahal. Kung inirekomenda ng iyong doktor ang pagsusulit na ito, isang sample ng iyong dugo ang kukuha at susuriin sa isang laboratoryo. Ang mga resulta ay dapat na magagamit sa loob ng 24 na oras, at maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri pagkatapos. Ang isang positibong resulta para sa TB ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na antas ng interferon (natutukoy sa pamamagitan ng paghahambing sa normal na saklaw sa laboratoryo).
Hakbang 6. Sundin ang mga resulta ng inspeksyon
Ang mga positibong resulta sa pagsusuri sa balat at dugo ay hindi bababa sa ipahiwatig ang pagkakaroon ng latent na impeksyon sa TB. Upang matukoy kung mayroon kang aktibong TB, mangangailangan ang iyong doktor ng X-ray sa dibdib. Ang mga pasyente na may normal na radiograph ay masusuring may latent TB, at bibigyan ng pangangalaga sa pag-iingat. Ang mga hindi normal na radiograp na sinamahan ng positibong mga resulta sa dugo o mga pagsusuri sa balat ay nagpapahiwatig ng aktibong TB.
- Hihiling din ang doktor para sa isang kulturang plema. Ang isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig ng nakatago TB, habang ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng aktibong TB.
- Tandaan na ang plema ay maaaring mahirap kolektahin mula sa mga sanggol at maliliit na bata, at ang pagsusuri ng TB ay ginawa nang walang pagsusuri ng plema sa mga bata.
Hakbang 7. Sundin ang payo ng iyong doktor sa sandaling masuri ka
Kung kumpirmahin ng kulturang X-ray at dura ang aktibong TB, magrereseta ang doktor ng maraming gamot upang gamutin ito. Gayunpaman, kung ang mga resulta ng X-ray ay negatibo, ang pasyente ay isinasaalang-alang na may latent TB. Sundin nang mabuti ang payo ng iyong doktor upang maiwasan ang latent TB mula sa pagbuo sa aktibong TB. Ang TB ay isang mapanganib na impeksyon at ang paggamot nito ay sinusubaybayan ng mga monitor ng gamot, na tinitiyak na ang pasyente ay kumukuha ng bawat dosis ng gamot.
Hakbang 8. Isaalang-alang ang pagkuha ng bakuna sa Bacillus Calmette – Guérin (BCG)
Maaaring mabawasan ng bakunang BCG ang panganib na magkaroon ng impeksyon, ngunit hindi nangangahulugang tuluyan itong natanggal. Ang pagbabakuna ng BCG ay maaaring magbigay ng maling positibong resulta sa PPD, kaya't ang mga taong nabakunahan ng BCG ay dapat subukin sa isang pagsubok sa IGRA.
Ang bakunang BCG ay hindi inirerekomenda sa US, dahil sa mababang insidente ng TB doon at maaari itong makagambala sa mga resulta ng pagsubok sa PPD. Gayunpaman, sa iba pang mga lugar tulad ng mga umuunlad na bansa, malawak na ginagamit ang bakunang ito
Mga Tip
- Ang Miliary TB ay may parehong sintomas tulad ng pulmonary TB, ngunit sinamahan ng mga tukoy na palatandaan at sintomas sa ilang mga organo.
- Hindi lahat na nahawahan ng TB ay lilitaw na may sakit. Ang ilang mga tao ay may tago na TB, na, kahit na hindi ito nakakahawa, ay maaaring maging sanhi ng sakit kung humina ang immune system. Maaari kang magkaroon ng tago na TB na hindi sumusulong sa pagiging aktibo habang buhay.
- Ang TB ay kumakalat sa pamamagitan ng pag-ubo at pagbahin.
- Maaaring magbalik ang TB, at ang CDC (sentro ng US para sa pagkontrol sa sakit) ay nagbago ng mga alituntunin para sa kung sino ang dapat tumanggap ng paggamot. Ang hangganan sa itaas na edad para sa mga pasyente na magagamot sa isoniazid, na dati ay 34 na taon, ay nabago. Ang lahat ng mga taong positibo ay magtatalaga ng gamot na ito bilang pag-iingat para sa kanilang sarili at para sa iba. Para sa kalusugan mo at ng mga nasa paligid mo, gamitin ang gamot tulad ng inireseta.
- Ang bakuna sa BCG (bacille tenangette-guerin) ay maaaring magbigay ng maling positibong resulta sa PPD. Ang maling positibong resulta ay dapat na kumpirmahin ng pagsusuri ng X-ray.
- Bagaman ito ay mapagtatalunan, kailangan mong magkaroon ng kamalayan na ang mga taong may tago na TB na nasa paggamot ay maaari pa ring positibo para sa TB. Ang mga resulta ng pagsusuri na ito ay dapat na tinalakay pa at muling kumpirmahing ng doktor.
- Ang mga pasyente na may Miliary TB ay dapat na masuri pa, kasama na sa pamamagitan ng mga pag-scan ng MRI at biopsy ng hinihinalang mga nahawaang organo.
- Inirerekomenda ang pagsubok sa IGRA para sa mga taong nabakunahan laban sa BCG at makakuha ng maling positibong resulta sa pagsusuri sa PPD. Gayunpaman, ang mga doktor ay maaari pa ring pumili para sa pagsubok sa PPD dahil sa gastos at kakayahang magamit.
- Inirerekomenda ang PPD para sa mga batang wala pang 5 taong gulang na higit sa IGRA dahil sa kakulangan ng pagsuporta sa mga ebidensya sa pananaliksik.
