Ang diabetes ay isang malalang sakit na nagdudulot ng kakulangan sa paggawa ng insulin sa pancreas o nabawasan ang pagiging sensitibo sa mga epekto nito sa mga cell. Ang mga cell ay nangangailangan ng insulin upang makakuha ng glucose. Kung hindi ginagamot, ang pangmatagalang antas ng glucose sa dugo ay maaaring makapinsala sa mga organo at nerbiyos, lalo na ang maliit na mga nerbiyos sa paligid na umaabot sa mga mata, braso, at binti. Ayon sa Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng Estados Unidos, 60-70 porsyento ng mga taong may diabetes ay mayroon ding pinsala sa nerbiyos (neuropathy). Karaniwan, ang mga unang sintomas ng diabetes ay nangyayari sa mga paa. Kaya, alamin ang tungkol sa mga sintomas ng diabetes na lumilitaw sa iyong mga paa at magkaroon ng regular na pagsusuri upang maiwasan ang permanenteng pinsala at pagkalumpo ng iyong mga paa.
Hakbang
Bahagi 1 ng 3: Naghahanap ng Mga Pagbabago sa Sense sa Paa
Hakbang 1. Abangan ang pamamanhid sa mga paa
Ang isa sa mga pinakamaagang at pinakakaraniwang sintomas ng paligid ng neuropathy ay ang pagkawala ng sensasyon at pamamanhid sa mga paa. Ang pamamanhid ay maaaring magsimula sa mga daliri sa paa, pagkatapos ay mag-usad sa paa tulad ng isang medyas na inilalagay. Karaniwan, ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa parehong mga binti, bagaman ang sensasyon ay maaaring mas malinaw sa isang binti.
- Kaakibat ng pamamanhid, ang mga paa ay nakakaramdam din ng mas kaunting sakit dahil sa labis na temperatura (kapwa mainit at malamig). Samakatuwid, ang mga diabetic ay madaling kapitan ng paltos mula sa mainit na paliguan o frostbite sa panahon ng taglamig.
- Ang talamak na pamamanhid ay maiiwasang magkaroon ng malay ang isang taong may diabetes kapag ang kanilang binti ay naputulan, namula, o nasugatan. Karaniwan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa mga taong may diabetes, at maaaring humantong sa mga impeksyon sa paa. Minsan, ang neuropathy sa mga pasyente ay napakatindi na ang impeksyon sa paa ay matagal na bago ang kamalayan ng pasyente, at kumalat nang malalim sa mga tisyu at nakakaapekto pa sa mga buto. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot sa mga IV antibiotics at potensyal na nagbabanta sa buhay.
- Ang mga sintomas ng peripheral neuropathy, tulad ng pamamanhid, karaniwang lumalala sa gabi habang natutulog.
Hakbang 2. Mag-ingat para sa pangangati at nasusunog na mga sensasyon
Ang iba pang mga karaniwang sintomas ay hindi komportable na mga sensasyon, tulad ng pangangati, kurot, pin at / o nasusunog na sensasyon. Ang mga sensasyong ito ay maaaring pakiramdam katulad ng pang-amoy ng pagbabalik ng daloy ng dugo sa mga binti pagkatapos ng dating "nakatulog". Ang antas ng hindi kanais-nais na sensasyong ito (kilala rin bilang paresthesias), mula sa banayad hanggang sa matindi, at kadalasan ang pakiramdam sa magkabilang paa ay hindi pareho.
- Ang pangangati at nasusunog na pang-amoy ay karaniwang nagsisimula sa ilalim ng paa (ang nag-iisang), kahit na kung minsan ay sumisikat ito sa mga paa.
- Ang kakaibang pakiramdam na ito ay minsan ay katulad ng impeksyong fungal (paa ng atleta) o kagat ng insekto, bagaman ang pangangati sa mga taong may diyabetes ay karaniwang hindi gaanong matindi.
- Ang peripheral neutopathy sa mga binti ay karaniwang bubuo bilang isang resulta ng labis na antas ng asukal (glucose) sa dugo, na nagiging sanhi ng pagkalason at pinsala sa mga maliliit na fibre ng nerbiyos.
Hakbang 3. Panoorin ang pagtaas ng pagiging sensitibo upang hawakan, na kilala rin bilang hyperesthesia
Ang isa pang sintomas na bubuo sa isang maliit na bilang ng mga taong may diyabetes ay nadagdagan ang pagiging sensitibo upang hawakan ang mga paa. Sa halip na bumababa o nakakaranas ng pamamanhid, ang pagkasensitibo ng mga paa ng mga diabetic ay maaaring tumaas o kahit na masyadong sensitibo (hypersensitive) upang hawakan. Halimbawa, sa kondisyong ito, kahit na ang bigat ng isang ilaw na kumot ay maaaring maging masakit para sa isang diabetic.
- Ang komplikasyon na ito ng diyabetis ay maaaring maging katulad o maling pag-diagnose bilang gota o malubhang pamamaga ng arthritis.
- Ang sakit mula sa nadagdagang pagiging sensitibo na ito ay karaniwang inilarawan bilang isang electric shock o nasusunog na sakit.
Hakbang 4. Panoorin ang cramping o matalas na sakit
Sa pag-unlad nito, nagsisimula ang peripheral neuropathy na makaapekto sa mga kalamnan sa mga binti. Ang isa sa mga sintomas ng pag-unlad ng diabetes ay umabot sa mga kalamnan ay ang cramp ng binti at / o matalas na sakit, lalo na sa ilalim ng paa. Ang cramping at sakit ay maaaring maging sapat na matindi na ang mga diabetic ay hindi maaaring lakarin at magdusa kapag natutulog sila sa gabi.
- Sa isang tipikal na kalamnan cramp, maaari mong makita ang kalamnan twitch o kontrata. Ang mga cramp na naranasan ng mga diabetes ay kadalasang mahirap makita.
- Bilang karagdagan, ang mga pulikat at sakit na naranasan ng mga diabetic ay hindi rin nakakabawi o mawala sa paglalakad.
- Ang cramping at sakit na nauugnay sa diabetes ay karaniwang magkatulad at maling na-diagnose bilang isang stress bali o Restless Leg Syndrome.
Bahagi 2 ng 3: Naghahanap ng Iba Pang Pagbabago ng Leg
Hakbang 1. Subaybayan ang kahinaan ng kalamnan
Kapag naabot ng mataas na antas ng glucose ang mga nerbiyos, sinusundan din ng tubig ang glucose sa mga ugat ng osmosis. Mamamaga ang mga ugat at mawawalan ng suplay ng dugo kaya't bahagyang namatay sila. Kung ang mga nerbiyos na nagbibigay ng mga kalamnan ay patay, nangangahulugan ito na ang mga kalamnan ay hindi na tumatanggap ng pagpapasigla mula sa mga nerbiyos. Bilang isang resulta, ang iyong mga binti ay maaaring lumitaw na lumiliit (lumiliit) at ang kanilang kahinaan ay maaaring makaapekto sa iyong lakad, na sanhi sa kanila upang maging wobbly o malata. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na matagal nang may diabetes ay karaniwang gumagamit ng isang tungkod o wheelchair.
- Tungkol sa kahinaan ng binti at bukung-bukong, ang mga nerbiyos na nagbibigay ng feedback para sa koordinasyon at balanse sa utak ay nasira din. Samakatuwid, nahihirapan ang mga diabetic na maglakad nang mabilis.
- Ang pinsala sa nerbiyos at kahinaan ng mga kalamnan / tendon ng bukung-bukong ay nagdudulot din ng pagbawas ng mga reflexes. Samakatuwid, ang plastering ng Achilles tendon sa mga diabetic ay hindi magkakaroon ng labis na epekto.
Hakbang 2. Suriin ang mga deformidad sa mga daliri sa paa
Kung ang iyong mga kalamnan sa binti ay pakiramdam mahina at ang iyong lakad ay nagbago, ang iyong pustura sa paglalakad ay hindi na tama at naglalagay ito ng karagdagang presyon sa iyong mga daliri. Ang pareho sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng mga deformidad ng daliri ng paa, tulad ng mga martilyo. Ang Hammertoe ay nangyayari kapag ang isa sa tatlong mga daliri sa paa sa gitna ng paa ay deformed sa magkasanib upang ito ay baluktot tulad ng isang martilyo. Bilang karagdagan sa mga sintomas ng mga deformidad tulad ng hammertoe, ang hindi pantay na lakad at balanse na ito ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng presyon sa ilang mga lugar ng paa. Maaari itong humantong sa mga ulser sa presyon, na maaaring mahawahan at maging sanhi ng karagdagang mga problema.
- Si Hammertoe ay maaaring magpagaling nang mag-isa. Gayunpaman, upang ayusin ito, ang pasyente ay karaniwang nangangailangan ng operasyon.
- Ang pinakakaraniwang deformity ng hinlalaki sa mga diabetic ay isang bunion (pamamaga ng unang magkasanib na hinlalaki), na sanhi ng hinlalaki na itulak laban sa iba pang mga daliri ng paa.
- Ang mga diabetes ay dapat magsuot ng sapatos na may maraming puwang sa mga daliri sa paa upang mabawasan ang panganib ng mga deformidad ng daliri ng paa. Ang mga kababaihan ay hindi dapat magsuot ng mataas na takong kung mayroon silang diabetes.
Hakbang 3. Maingat na bantayan ang mga palatandaan ng pinsala o impeksyon
Bukod sa pagkahulog at bali habang naglalakad, ang pinakaseryosong komplikasyon na kinakaharap ng mga diabetic ay pinsala sa paa. Dahil sa nabawasan ang pagiging sensitibo sa paa, ang mga diabetic ay madalas na hindi nakakaramdam ng menor de edad na pinsala tulad ng mga hadhad, menor de edad na hiwa, paltos, at kagat ng insekto. Bilang isang resulta, ang mga menor de edad na pinsala na ito ay maaaring mahawahan. Kung hindi ginagamot bago huli na, ang isang daliri o daliri ay maaaring maputol.
- Ang mga sintomas ng impeksyon na makikita ay kadalasang malaking pamamaga, pagkawalan ng kulay (pula o mala-bughaw), at paglabas ng puting pus o iba pang likido mula sa sugat.
- Karaniwang nagsisimulang mabaho ang impeksyon kapag ito ay naglabas ng pus at dugo.
- Ang kakayahan ng mga taong may talamak na diyabetis na pagalingin ang kanilang sarili ay nababawasan din dahil sa isang mahinang immune system. Samakatuwid, ang mga menor de edad na pinsala ay maaaring tumagal ng mahabang panahon at madagdagan ang panganib ng impeksyon.
- Kung ang isang menor de edad na pinsala ay naging isang seryosong bukas na ulser (tulad ng isang malaking sakit sa canker), pinakamahusay na bisitahin agad ang mga serbisyong pang-emergency.
- Pinapayuhan namin ang mga diabetic na suriin ang ilalim ng kanilang mga paa isang beses sa isang linggo at tiyakin na maingat na suriin ng doktor ang iyong mga paa sa lahat ng pagsusuri.
Bahagi 3 ng 3: Naghahanap ng Iba Pang Mga Sintomas ng Neuropathy
Hakbang 1. Maghanap ng mga katulad na sintomas sa iyong kamay
Bagaman ang peripheral neuropathy ay karaniwang nagsisimula sa mas mababang katawan, lalo na sa mga binti, sa huli ay nakakaapekto ito sa maliit na mga nerbiyos sa paligid na pumupunta sa mga daliri, braso, kamay, at braso. Samakatuwid, suriing mabuti ang iyong mga kamay para sa pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas at komplikasyon ng diabetes.
- Katulad ng mga paa, ang pagkalat ng mga sintomas ng mga komplikasyon ng diabetes sa mga kamay ay nagsisimula din mula sa mga daliri at papunta sa mga bisig (tulad ng pagsusuot ng guwantes).
- Ang mga sintomas ng mga komplikasyon ng diabetes sa mga kamay ay maaaring magkatulad o maling na-diagnose bilang carpal tunnel syndrome (CTS) o sakit ni Raynaud (ang mga ugat na mas makitid kaysa sa normal kapag nahantad sa malamig na temperatura).
- Mas madaling suriin ang iyong mga kamay nang regular kaysa sa iyong mga paa. Sa mga pang-araw-araw na aktibidad, karaniwang pareho ang iyong mga paa ay natatakpan ng mga medyas o sapatos.
Hakbang 2. Suriin ang mga sintomas ng autonomic neuropathy
Kasama sa autonomic system ng iyong katawan ang mga nerbiyos na kumokontrol sa rate ng iyong puso, pantog, baga, tiyan, bituka, ari, at mga mata. Ang diyabetes (hyperglycemia) ay maaaring makaapekto sa mga nerbiyos na ito at maging sanhi ng iba`t ibang mga komplikasyon, tulad ng pagtaas ng rate ng puso, hypotension, pagpapanatili ng pantog o kawalan ng pagpipigil, paninigas ng dumi, pamamaga, pagkawala ng gana sa pagkain, kahirapan sa paglunok, erectile disfungsi at pagkatuyo ng vaginal.
- Ang mga paa o iba pang mga bahagi ng katawan na pawis na hindi mapigilan (o hindi manamang pawisan) ay isang sintomas ng autonomic neuropathy.
- Ang malawakang autonomic neuropathy ay huli na hahantong sa disfungsi ng organ, tulad ng sakit sa puso o bato.
Hakbang 3. Mag-ingat para sa mga kaguluhan sa paningin
Ang peripheral at autonomic neuropathy ay maaaring makaapekto sa mata sa pamamagitan ng pinsala sa maliit na daluyan ng dugo mula sa pagkalason sa glucose. Bilang karagdagan sa peligro ng impeksyon at posibleng pagputol ng paa, ang pagkabulag ay isa sa mga bagay na pinakaiaalala ng mga taong may diabetes. Kasama sa mga komplikasyon sa mata na may kaugnayan sa diyabetis ang paghihirap na umangkop sa madilim na ilaw, malabo ang paningin, puno ng mata, at isang unti-unting pagbaba ng visual acuity, na kalaunan ay humantong sa pagkabulag.
- Ang diabetes retinopathy ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo sa retina ng mata at ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkasira ng paningin sa mga taong may diabetes.
- Sa katunayan, ang mga may gulang na diabetic ay 2-5 beses na mas madaling kapitan ng katarata.
- Ang sakit sa mata sa mga taong may diyabetis ay nagdaragdag din ng peligro ng cataract (clouding ng lens) o glaucoma (nadagdagan ang presyon at pinsala sa optic nerve).
Mga Tip
- Kung mayroon kang diabetes, kahit na ikaw ay nasa gamot, dapat mong suriin ang iyong mga paa para sa mga sintomas ng mga komplikasyon araw-araw.
- Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na tinalakay sa itaas, tingnan ang iyong doktor ng pamilya o isang dalubhasa sa diabetes para sa pagsusuri.
- Regular na i-trim ang iyong mga kuko sa kuko (1-2 beses sa isang linggo), o magpatingin sa isang podiatrist kung natatakot kang saktan ang iyong mga daliri sa paa.
- Palaging magsuot ng sapatos at medyas, o tsinelas sa bahay. Huwag mag-tsinelas o magsuot ng sapatos na masyadong masikip dahil pinapataas nito ang peligro ng mga paltos.
- Kung mayroon kang diyabetes, maaari mong mapansin na ang iyong mga paa ay pawis at mukhang makintab. Kung gayon, palitan ang iyong mga medyas nang regular at madalas.
- Hugasan ang iyong mga paa araw-araw ng maligamgam (hindi mainit) na may sabon na tubig. Hugasan nang mabuti at tapikin ng tuwalya (huwag kuskusin) hanggang matuyo. Siguraduhin na matuyo ka rin sa pagitan ng iyong mga daliri ng paa.
- Subukan ang pagpapaligo ng asin sa iyong mga paa nang madalas hangga't maaari. Ang paggamot na ito ay naglilinis ng balat at binabawasan ang panganib ng impeksyon sa bakterya.
- Ang mga tuyong paa ay maaaring ilipat at maging sanhi ng permanenteng sugat. Kaya, tiyakin na ang iyong mga paa ay palaging basa-basa. Gumamit ng petrolatum lotion o jelly bilang isang pampadulas, ngunit huwag itong ilapat sa pagitan ng iyong mga daliri.
Babala
- Kung mayroon kang mga itim o berdeng lugar sa iyong mga paa, magpatingin kaagad sa doktor sapagkat maaari kang magkaroon ng gangrene (patay na tisyu).
- Ang paglalapat ng losyon sa iyong mga daliri sa paa ay maaaring pasiglahin ang paglago ng fungal.
- Kung mayroon kang sugat sa iyong binti, o isa na hindi gumagaling, magpatingin kaagad sa doktor.
